会阴冲洗护理操作流程及评分标准一、 操作目的:清除会阴污垢及血迹,保持外阴清洁,使病人舒适;预防会阴伤口感染,促进愈合
二、 用物准备冲洗壶、水温计、棉签 2 根、大便器三、操作流程:报告:我是妇科护士××,我操作项目是会阴冲洗,现物品准备完毕,是否开始,请指示
洗手,带口罩→在内诊室检查用物是否齐全,测量水温40-42℃→推治疗车于床尾(问候患者:您今日感觉好些了吗
)→核对床头卡→走到床前,口述:您是 1 床王芳吗
现在要为您做会阴冲洗,可以预防会阴部感染,促进舒适,请您配合一下
我将协助您取仰卧位,屈膝,两腿略外展,脱下一侧裤腿,臀下垫大便器,在冲洗过程中如有不适请及时告诉我,谢谢您的配合→帮助患者取仰卧位,屈膝,两腿略外展
脱下单侧裤腿,注意保暖→将大便器放于臀下,询问患者是否舒适→试水温,询问患者温度是否合适→取第一根棉棒冲洗(顺序为阴阜——对侧大小阴唇沟——近侧大小阴唇沟——对侧大阴唇外侧到大腿根——近侧大阴唇外侧到大腿根——会阴后联合——肛门)→取第二根棉棒擦干(以由内向外的顺序将会阴部擦干)→收拾用物→协助穿好衣裤,嘱保持会阴部清洁干燥→整理床单位及用品→洗手→ PDA 执行扫描→口述:1 床王芳,会阴冲洗已为您做好,请保持会阴部清洁干燥,请问您还有别的需要吗
祝您早日康复
四、应知应会1、会阴冲洗注意事项
答:(1)保护病人隐私,注意遮挡
(2)注意保暖,水温适宜,冲洗水温为40-42℃,
(3)避开牵拉引流管、尿管
(4)冲洗顺序由上向下,由内向外
(5)冲洗过程中要注意观察会阴有无水肿、血肿,会阴伤口有无红肿感染及伤口愈合情况,如有异常,应及时报告医生,遵医嘱给予相应处理
2、操作的目的
答:清除会阴污垢及血迹,保持外阴清洁,使病人舒适;预防会阴伤口感染,促进愈合
3、会阴冲洗的顺序
答:顺序为阴阜——对侧大小阴唇沟——近侧大小阴唇沟——对侧大阴