供方评定/复评记录表 PD/4-7.4-04NO: 供方名称地 址电话/传真联系人本公司拟采购产品品种（型号、规格、数量）：供方营业范围：营业执照号：评定项目是否能提供：生产许可证□ 安全许可证□ ISO9001 认证证书□产品检验报告□ 型式试验报告□ 供方简介：（附对其质量管理能力调查报告或体系认证证书及供方或其顾客提供的其他证明资料共 页）：采购部签名/日期：供货样品检测结果及结论质管部签名/日期：首次供货小批量试用加工适用性结果及结论：研发部签名/日期：评定结论（是否列入合格供方名单） 管理者代表签名： 日期：年度复评记录： 年度是否继续列入合格供方名录批准时间 年度是否继续列入合格供方名录批准时间 年度是否继续列入合格供方名录批准时间注：A 类供方在评定项目中全部填写 签收人：B 类供方在评定项目中只需填样品检验和小批量试用栏；C 类供方在评定项目中只需填样品检测栏。说明：采购部填制，发至质管部。
