儿童用药剂量新的推算方法探讨中国药师 2000 年第 2 期第 3 卷 药物与临床作者:何宁宁单位:上海市第四人民医院 200081关键词:剂量,小儿;体表面积;系数,换算▲ 摘 要 应用一个新的计算公式编制了不同年龄儿童体表面积和用药剂量换算表。计算出单位体重用药量与单位体表面积用药量之间的换算系数 F 值。探讨了 3 种不同计算小儿用药剂量方法之间的关系, 根据表中成人剂量的分数, 推导出一个简易的计算公式。 小儿的年龄、体重逐年增加, 体质各不相同, 所以小儿用药剂量一直是儿科治疗过程中重要而复杂的问题。目前临床上一般采纳按年龄或体重折算的方法。这二种方法不太理想, 按年龄折算的方法是由公式推导出来, 适用于一般药物粗略的计算, 此外小儿生理功能并不与体重成比例, 按体重计算的剂量, 对年幼儿合适, 对年长儿往往偏大, 而按体表面积计算小儿用药剂量比较精确, 因为许多生理功能, 如心搏出量、基础代谢率、每分钟呼吸量、肾小球滤过率、血容量等与体表面积有较一致的关系, 按每平方米对儿童剂量除记载单位体重(kg)用药量外, 还记载了单位面积(m2)的用药量。体表面积推算儿童用药量公式: 1 儿童体表面积新的计算方法 儿童体表面积计算有许多方法, 以往大多根据儿童体重求得。《1997~1998 年美国药物资料手册》刊登了根据儿童体重与身高求得体表面积的公式: 体表面积 2 药物剂量换算表及换算系数 F 值 参照 1985 年卫生部按统一计划和要求对哈尔滨、北京、西安(北部地区), 上海、南京、武汉(中部地区), 广州、福州、昆明 Ds[mg·m-2]=F×Dw[mg·kg-1] 式中:Ds: 单位体表面积用药量。Dw: 单位体重用药量。 F: 换算系数。表 1 不同年龄儿童的体表面积和用药剂量换算表年龄组初生1 月~2 月~3 月~4 月~5 月~6 月~8 月~10 月~12 月~15 月~18 月~21 月~2.0 岁~2.5 岁~3.0 岁~3.5 岁~4.0 岁~4.5 岁~5.0 岁~5.5 岁~6.0 岁~7.0 岁~8.0 岁~9.0 岁~10.0 岁~11.0 岁~12.0 岁~13.0 岁~14.0 岁~15.0 岁~16.0 岁~17.0 岁~18~19 岁 换算系数随年龄不同而不同, 成年人是 35, 10 岁是 27, 1 岁是 21, 新生儿是 3 新计算法与传统方法的比较 《中国药典》历来是按年龄大小根据成人剂量折算出儿童用药剂量, 区别只是折算比例有所不同, 见表 3.1 与年龄折算方法比较 从表...