粪便标本粪便标本中常见得病原菌:革兰氏阳性菌 革兰氏阴性菌金黄色葡萄球菌 伤寒及其她沙门氏菌厌氧链球菌种 志贺菌属结核分枝杆菌 致病大肠埃希氏菌产气荚膜杆菌 弧菌属菌种艰辨梭菌气单胞菌种白色念珠菌邻单胞菌小肠结肠炎耶尔森菌弯曲菌沙门－志贺氏菌:接种 HE 及麦康凯平板,３ 5℃、1 ８～24 小时后检查平板,有疑似菌落,接种双糖,细菌分纯后用细菌鉴定仪上板鉴定后与沙门、志贺氏菌因子血清凝集,以确诊。 霍乱弧菌培育:取疑似患者粪便接种于碱性蛋白胨水中,进行增菌,同时划线接种于碱性琼脂平板/双洗平板血琼脂平板,孵育。增菌培育孵育 6 小时后,取菌膜移种于上述平板,进行分离培育,并同时做涂片,行革兰染色与悬滴标本,检查形态与活动力。各种分离平板在孵育 18－24 小时。观察菌落,挑取可疑菌落,先与生理盐水混匀,观察有无自凝现象、再用 O １群霍乱多价血清作玻片凝集试验。 如发现霍乱病人,立即向当地防疫部门提供及时准确得信息. 致病大肠埃希氏菌培育:引起腹泻得大肠杆菌有四种-—ＥＴＥ C、EP ＥＣ、ＥＩＥ C、EHEC、取液体状、脓血或糊状粪便或肛拭子划线接种于麦康凯或伊红美兰及血琼脂平板上,３ 5℃孵育 18－２４小时,选择乳糖发酵菌落 5 个,移种于ＫＩ A与 MI Ｕ孵育过夜,并同时进行细菌分纯,用细菌鉴定仪上板鉴定并进行血清学分型. 副溶血弧菌培育:取粪便接种于副溶血弧菌增菌液中,６-8 小时后接种于Ｔ C Ｂ S 与 SS 琼脂平板上,３５℃孵育１ 8-24 小时后,观察菌落,挑取 TCB Ｓ上绿色微隆、浑浊、湿润菌落,Ｓ S 上挑取无色透明、不易挑起菌落进行分纯后用细菌鉴定仪上板鉴定。 真菌培育:真菌性腹泻多继发于抗生素治疗后,常见于白色念珠菌、球拟酵母菌。将标本接种于含氯霉素得沙保氏琼脂及血琼脂平板,置 25－30℃孵育２４—48 小时,根据菌落形态及涂片革兰氏染色所见结果,决定鉴定方法. 菌群失调及菌交替症:根据临床提示粪便培育需选用数种培育基,包括强选择性与弱选择性肠道培育基、需氧及厌氧血琼脂平板、沙保氏琼脂等,按各类细菌分别进行培育鉴定,并观察其数量变化、3、操作流程(沙门-志贺氏菌属检查) 粪便或肛拭子 ↓ ↓ 分离培育 增菌培育 H Ｅ及麦康凯琼脂分离培育血平板分离纯培育血清学鉴定 细菌鉴定 药敏试验 报告 4、报告方式: 以分离目得菌种得结果而决定,如:目前常规以 SS/HE 与中国蓝或伊红美兰分离粪便中得致病菌,阳性者应报告“沙门菌或志贺氏菌”,阴...
