医院抗菌药管理工作总结（共 5 篇）第 1 篇：抗菌药自查工作总结 宣化区医院抗菌药临床合理应用自查工作 总结 为积极推动抗菌药物临床合理应用，在区卫生行政部门的统一督察下，我院进一步贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国国家处方集》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2025]38 号）等法律法规、规章和法律规范性文件，结合“医疗质量万里行”活动开展抗菌药物专项整治工作，重点加强围手术期预防使用抗菌药物管理
并根据我院实际情况，进行深化细致的自查工作，现将工作总结汇报如下： 一、已根据相关政策和区卫生局指示精神，制定了相应的院内规章制度
根据抗菌药物临床合理应用的相关政策以及区卫生局指示精神，我院根据实际情况，先后制定了《宣化区医院抗菌药物分级原则》和《宣化区医院抗菌药物分级管理实施细则》，为进一步推动抗菌药物临床合理应用奠定了理论基础
二、根据已制定的规章制度，结合医院实际情况，积极推动抗菌药物临床合理用药工作
我院根据已制定的抗菌药物临床合理应用的相关制度，进一步贯彻落实区卫生行政部门关于此项工作的指示精神，结合“医疗质量万里行”活动，将具体工作深化细致开展到临床实际工作中，已理论为基础，结合实践中遇到的问题，不断自查整改，努力完善相关细节，严格执行分级原则和实施细则，为使抗菌药物临床合理应用达到实际效果 三、加强合理用药和细菌耐药监测工作
法律规范临床合理用药，结合原来我院合理用药相关管理制定，包括《宣化区医院药品管理办法》、《宣化区医院麻醉、精神药品管理条例》、《宣化区医院药品质量管理制度》等各项制度，不断改进和完善合理用药工作的实施，并努力做好细菌耐药监测工作，为临床合理用药提供科学的数据参考和理论保障
