压力性损伤高危预警申报表姓名科室床号住院号性别年龄诊断Braden 评分申报目的□备案 □备案+会诊压力性损伤或失禁性皮炎情况预报理由：■Braden 评分≤12 分□年龄>70 岁■持续强迫体位（翻身角度不能>20 度）□体重>75Kg■白蛋白<30g/L水肿（□中 □重)■持续大/小便失禁感觉缺失□重要脏器功能衰竭（____________)□高位截瘫/偏瘫□生命体征不稳定□骨盆骨折□意识(淡漠 昏迷 躁动)营养（□BMI 低于标准的 20% □糖尿病）□其他医疗器械类：_______皮肤现状：颜色： □正常 □压红部位 1：□尾骶部 □坐骨 □髂骨 □臀部 □跟骨 □足踝 □枕骨 □耳廓 □其他 分期：□1 期 □2 期 □3 期 □4 期 □不可分期 □深部组织损伤 范围（cm):_________部位 2 □尾骶部 □坐骨 □髂骨 □臀部□跟骨 □足踝 □枕骨 □耳廓 □其他 分期：□1 期 □2 期 □3 期 □4 期 □不可分期 □深部组织损伤 范围（cm):_________部位 3：□尾骶部 □坐骨 □髂骨 □臀部 □跟骨 □足踝 □枕骨 □耳廓 分期：□1 期 □2 期 □3 期 □4 期 □不可分期 □深部组织损伤 范围（cm):_______其他：_______ 分期：_______ 范围（cm):_________潮湿（□常常 □间或 □干燥）水肿 (□轻 □中 □重）湿疹 （□有 □无）其他：____________目前已实行的措施：□卧气垫床□建立翻身卡，按时翻身，避开拖、拉、拽□侧卧时 30 度角□足跟保护□保持床单位清洁，无皱折、无碎屑□营养支持□严格床边交接班，定时观察受压皮肤□温水清洁皮肤，保持干燥□溃疡粉外涂(换药）□做好失禁管理□预防敷料外贴，保护受压部位皮肤其他：申报人：护士长 ：申报时间：专科小组审核意见：审核签名： 审核时间：护理部审核意见：疾病转归（描述压力性损伤 有无发生或发生的状况）；
