导致MHD患者血管钙化的危险因素探讨VIP专享

导致 MHD 患者血管钙化的危险因素探讨目的分析维持性血液透析（MHD）患者的主动脉情况，探讨导致患者血管钙化的危险因素。方法选择 114 例 MHD 患者，行腹部侧位 X 线平片检查，计算患者的腹主动脉钙化（AAC）积分，根据积分结果将 MHD 患者分为无或轻度钙化组和中或重度钙化组，分别检测 2 组患者的总胆固醇、血清肌酐、血铁、全段甲状旁腺素、血糖、血钙、血磷等指标，计算校正钙，统计透析龄和年龄、性别构成等数据。采纳 Logistic 回归分析 MHD 患者血管钙化的影响因素，将单因素分析P0.10 的因素纳入多因素分析。结果 114 例 MHD 患者中，纳入无或轻度钙化组80 例，中或重度钙化组 34 例。与无或轻度钙化组 MHD 患者比较，中或重度钙化组 MHD 患者的年龄较大，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。单因素Logistic 回归显示患者的年龄、校正钙和血糖水平与血管钙化可能有关（P 均0.10）。把单因素分析 P0.10 的 3 个指标以及性别、钙磷乘积、PTH、透析龄纳入多因素 Logistic 回归分析，结果显示 MHD 患者的年龄、校正钙、钙磷乘积与血管钙化程度呈正相关（P 均 0.05）。结论 MHD 患者的年龄、校正钙、钙磷乘积是血管钙化的危险因素，降低患者的血钙水平可能是减轻患者血管钙化程度的重要方式。 【关键词】维持性血液透析；腹主动脉；血管钙化 在心血管系统的血管软组织中出现异常的矿质化现象称为血管钙化。在维持性血液透析（MHD）的患者中，血管钙化较为普遍。MHD 患者经历的血液透析时间越长，出现血管钙化的几率越大。同时，由于心血管和瓣膜出现钙化现象而导致的 MHD 患者病死率大幅上升。据讨论显示，终末期肾脏病的病死率与血管钙化有关[1].有学者利用腹部侧位 X 线平片对患者进行腹主动脉钙化的检测，结果显示其钙化和冠状动脉钙化有关[2].美国肾脏病基金会（KDIGO）在 2025年曾表示，利用腹部侧位 X 线片代替 CT 对 CKD 3~5 期患者进行血管钙化水平成像检测是更为合理的[3].国内有关 MHD 患者合并血管钙化情况的讨论较少。为此，本讨论分析 MHD 患者的主动脉情况，探讨导致 MHD 患者血管钙化的危险因素，现报告如下。 对象与方法 一、讨论对象 选择 2025 年 6 月至 8 月在我院血液净化中心行 MHD 治疗的 114 例患者。入组标准：透析时间超过 3 个月，每周 2 次透析，每次 4 h,血流量 200~250 ml/min,透析液流量 500 ml/min,透析液钙浓度 1.2...