小儿头皮静脉穿刺就是婴幼儿最普遍、最常用得给药、给液方法之一。在儿科头皮静脉穿刺就是护士常用得技术操作。作为儿科护士有效得静脉穿刺,就是配合医生抢救患儿生命得关键。【关键词】头皮静脉 穿刺 原因 分析ﻫ小儿头皮静脉穿刺，由于小儿血管细小,以及小儿不合作等一些因素常常使穿刺不成功[１］。以我们在儿科工作多年得心得体会以及查阅一些参考文献,现就小儿头皮静脉穿刺失败得原因与处理做总结如下。 1 原因分析ﻫ1、１ 小儿自身得原因 (1)血管细小,特别就是肥胖患儿皮下脂肪厚致使静脉不明显;（２)脱水及循环不良得患儿由于血容量不足，血管塌陷,穿刺时回血慢及无回血等情况致穿刺难度加大;(3)长期反复穿刺使大量血管受到破坏，造成皮下出血影响血管得选择;（4)患儿高热及营养不良时血管脆性增加；(5）由于寒冷及缺氧时婴儿发绀致使皮肤青紫,严重影响血管得观察;（6）患儿恐惧,穿刺不合作。ﻫ1、2 环境因素 (１)光线不足;(2)温度低血管收缩。１、3 家属因素 家属过于担心患儿,情绪激动，要求护士一针见血;坚持自己选择穿刺部位;及对操作者不信任等因素，给操作者造成心理压力。ﻫ1、4 操作因素 （１)操作者经验缺乏,技术不熟练;(2)心理因素不稳定,缺乏自信如：紧张,烦躁,焦虑等;(3）穿刺针、血管选择不合适;(４)进针位置角度不适合;(5)进针太快,见回血时针尖已穿破血管或还未见回血但已穿破血管下壁；(6）见回血后潜行过多穿出管壁；(7)固定时方法不正确致使针尖扎破管壁或针头滑出管壁。ﻫ ２ 处理办法2、１ 做好准备工作 准备专门得小儿静脉穿刺室,保证光线充足,调节合适得室温。护士必须耐心，细心选择血管,应选择走行直，粗大，富有弹性得额正中静脉,颞浅静脉,耳后静脉。手应轻、准、稳,掌握好角度进行穿刺［2］。选择好血管，针头后,剃去局部毛发(穿刺前对进针部位估量黏贴胶布得位置，剃去该部位得毛发，范围包括进针点前后各３ cm 左右得部位即可,以保证胶布得牢固固定)。充分暴露血管，准备好胶布,将患儿置舒适及方便操作得体位,并固定好患儿头部。2、２ 加强技能训练 苦练基本功,掌握扎实得穿刺技术。提高心理素养，保持冷静,与患儿家属多沟通。ﻫ2、3 穿刺前准备 穿刺前要安抚患儿,消除恐惧感,分散其注意力以减少哭闹。对不合作得患儿在可能得情况下,让患儿家属回避,由其她护士协助固定好患儿进行穿刺，穿刺成功后再交托家属,以避开家属给操作者造成心理压力。ﻫ2、4 对特别情况得处理 (1）肥胖患儿,...
