评审标准及支撑材料5、5、１、1手术室建筑布局合理、分区明确,标识清楚、符合功能流程合理与洁污区域分开得基本原则
支 撑 材 料【C】1、手术室布局合理，分区明确,标识清楚 ,洁污区域分开
2、各工作区域功能与实际工作内容保持一致
3、医务人员知晓各工作区域功能及要求并有效执行
C1 1、手术室布局图C2 1、手术室各工作区(手术间)功能要求、培训记录C3 １、手术室各工作区（手术间）功能、知晓率统计【B】符合“C”,并1、手术室建筑布局合理、分区明确，标识清楚、符合功能流程合理与洁污区域分开得基本原则
2、职能部门定期进行检查，对存在得问题,及时反馈,并提整改意见
B1 1、现场查瞧B2 1、护理质量综合考核相关资料（护理每月查房考核相关资料)2、手术室护理管理质量评价标准表【A】符合“B”,并护理部、院感部门对 改 进 成 效 有 评价
A １ 1、护理质量综合考核相关资料(护理每月查房考核相关资料）２、院感质量持续改进相关资料自评等级：A评审标准及支撑材料5、5、１、２建立手术室各项规章制度、岗位职责及操作常规，有考核及记录
工作人员配备合理
支 撑 材 料【C】1、有手术室管理制度、工作制度、岗位职责与操作常规
2、有手术室各级各类人员得相关培训
３、根据手术量及工作需要，配备护士、辅助工作人员与设备技术人员
手术护士 与 手 术 间 之 比 不 低 于３:1
４、明确各级人员得资质及岗位技术能力要求
5、手术室工作经历2年以内护士数占总数≤２０%
手术室护士长具备主管护师及以上专业技术职务任职资格与５年及以上手术室工作经验
６、相关护士知晓手术室工作制度与岗位职责
7、根据《专科护理领域护士培训大纲》等要求，有手术室护士培训方案与培育计划
C1 1、手术室管理制度2、手术室工作制度３、手术室岗位职责4、手术室操作常规Ｃ 2 １、手术室在职护士分层级培训计划2、手术
