护理质量手术室考核标准 （总分 100 分）一 环境管理考核标准 （15 分） 1 限制区、半限制区、非限制区、化分明确，合理安排换车。3 分（一项不合格扣 1 分） 2 环境清洁、整齐、宁静、无死角。3 分 （扣 1 分） 3 工作人员仪表法律规范，临时外出更鞋、穿外出衣。2 分 （扣 1 分） 4 手术间、附属间布局合理。无菌及感染手术间固定。无菌物品专室存放 3 分 （扣 1 分） 5 严格人流、物流管理，参观手术有管理措施。氧气清洁无尘。手术鞋有消毒措施。物品外包装不得进入无菌区。4 分 （扣 1 分）二 手术间管理考核标准 （15 分）1 手术间布局合理、法律规范、秩序井然，保持严肃气氛，无不必要的物品堆放。 2 分 （扣0.5 分）2 干净手术间温、湿度符合要求，有专用抹布。2 分 （扣 1 分）3 设备齐全，性能良好，清洁，无血迹。有明确操作要求。专人负责，负压吸引装置保持功能良好。3 分 （扣 0.5 分）4 手术床附件齐全，有床单、枕垫、清洁适用，手术灯明亮。2 分 0..5 分）5 电源接线插头、插座清洁干燥，线路安全通畅。2 分 （扣 0.5 分）6 护士能熟练使用各种仪器，设备。2 分 （扣 2 分）7 抢救物品齐备，定点存放，专人管理。2 分 （扣 1 分）三 无菌技术管理考核标准 （15 分）1 无菌持物钳与罐配套，每罐一钳，干罐保存，使用 4 小时，消毒更换。1 分 （扣 1 分）2 手术用无菌溶液，开启后，注明日期、时间，保持无菌使用 12 时。 3 分（扣 1 分）3 无菌辅料罐使用 24 小时，重新灭菌。2 分 （扣 1 分）4 消毒溶液瓶，有盖，无尘，有标签，定期消毒。1 分 （扣 0.5 分）5 开安瓿砂轮消毒使用。1 分 （扣 1 分）6 每月做空气、物体表面、手、无菌物品消毒，无菌效果监测，并达标，有记录，化验单书写法律规范，贴好整齐。5 分 （扣 1 分）7 有伤口随访记录，无菌切口感染率达标。2 分 （扣 2 分）四 消毒隔离考核标准 （15 分）1 每周有清洁日，术后处理法律规范，专室进行清洁、消毒，器械池通畅、无血迹。 4 分 （酌情扣分）2 初消处理合理要求，消毒液浓度准确，监测合格。3 分 （酌情扣 分）3 术后手术衣及辅料，单置污衣袋内，感染手术衣单有标记，并单独处理， 专 用通道运出手术室。2 分 （酌情扣分）4 污物桶清洁或使用污物袋。1 分 （酌情扣分）5 污物处理室清洁，整齐无味，冲洗墩布...
