护理质控小组工作方案模板一、指导思想以中国特色社会主义理论为指导,坚持依法执业、科学开展、以人为本的观念,全心全意为患者效劳,患者的满意就是我们永远的追求为效劳宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理,把我院护理队伍建设成一支效劳素养高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢送的护理团队。二、工作目标1、工作质量指标:① 器械消毒合格率 100%② 抢救器械完好率 100%③ 根底护理合格率≥90%④ 整体护理开展≥90%⑤ 危重患者护理合格率≥90%⑥ 护理技术操作合格率≥95%⑦ 年褥疮发生数≤1%⑧ 护理文件书写合格率≥95%⑨ 护理事故 0⑩ 卫生管理:病室走廊洁净、洁净,玻璃明亮,厕所无异味。2、护理效劳:① 患者对护理人员满意度≥95%② 被服管理:实行护理员专人管理,被服洁净无破损,及时更换。三、工作任务1、把改善效劳态度、提倡主动微笑效劳做为护理工作重要内容之一,抓紧抓好。2、继续抓好护理工作质量与持续改良,把好环节质量关,严格执行“三查、八对、一注意〞,把细节管理作为 20xx 年护理质量管理重点内容之一,仔细落实各项规章制度,严格技术操作规程,强化护理人员平安意识,杜绝护理事故发生,把护理过失降低到最低程度。① 严格执行长巡查制度,每周巡查,发现问题及时解决。②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次,对存在问题,召开质量分析会,查找原因,及时解决。3、强化护理人员的素养以及根本技能训练。① 加强长技能培训,使长对 25 项技术操作熟练掌握,以点带面,带动全科同志,重点科室根据护理部安排组织科室人员进行技术操作培训,使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能,努力做好科室工作,具体内容详见业务学习培训方案。②长组织科内人员进行技能培训并考核。4、加强平安管理① 危重病人管理:特护病人要设立专护,制定护理方案并实施;一级护理病人要记特护记录单,病情危重者制定护理方案,每班记录病情;二级护理每周记录 2-3 次。② 压疮管理:对长期卧床病人,要定期翻身、按摩,实行相应措施预防压疮的发生。③ 防止跌伤:对行动不便的病人,协助患者进行各种医技检查,烦躁不安者,加床档并留陪人,实行保护性措施,防止跌伤。④ 每月上报过失一次,并组织分析讨论,制定改良措施。5、加强消毒灭菌工作,防止院内感染。