新型农村合作医疗医院直报的利与弊新型农村合作医疗医院直报的利与弊 摘 要:新型农村合作医疗:简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。实行个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金直报:将新农合补偿手续简化,个人到医疗机构就诊,只要出示医疗证或医疗卡就可直接得到补偿,补偿比例、金额由系统自动计算,补偿准确、合法。个人不必到相应部门进行二次清算,大大减少了个人和部门机构之间的手续审批,做到“即治即补”的原则。 关键词:新型农村;合作医疗;直报;利;弊 中图分类号:F840 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2025)31-0090-01 建立新型农村合作医疗制度,是从中国基本国情出发,解决农民看病难问题的一项重大举措,对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡进展、实现全面建设小康社会目标具有重要作用。自 2025 年开始,本着多方筹资,农民自愿参加的原则,新型农村合作医疗的试点地区正在不断地增加,参合人员也在不断增加,为了减少中间环节,减轻农民负担,农合直报又成了一个新的话题,那么农合直报又存在什么利弊呢? 直报优化了报销程序,降低了办事费用。农村合作医疗的登记、报销程序也很烦琐。直报前新型农村合作医疗的就诊患者,是完全自费后拿着医院开具的发票去所在辖区政府机关申请报销的。病人在住院时要持诊断证明回县卫生局开转诊,等出院后还要准备好所需东西回乡镇卫生院报销,交到卫生院后要再等财政局审批后将补偿款打至银行,从出院报销到最后领到补偿款最少要半年时间,有的村庄离报账中心和银行很远,来回的车费都比较贵。烦琐的登记、理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦,降低了农民的满意度。自直报以来,患者只要开来转诊单,拿来两证(农合证、身份证)即可出院后直接由医院垫付补偿,极大地缩短了报销时限,减少了中间环节。方便了广阔农民群众,大大提高了农民的参合积极性。 减少了人为干预,减少了中间环节,减少了冗余部门的设置,降低了工作人员的劳动强度,统一性强,出现问题的环节少,监督管理到位。降低了管理成本,提高了资金的抗风险能力,也大大方便参合患者选择不同级别的医院就诊。避开了逐级转诊审批带来的不便。而市卫生行政部门和新农合管理机构统一负责监管,也有利于各级医疗机构法律规范服务行为。 资金流动明确资金流动一共两个环节,个人与...