根管预备操作流程

转] 转 Protaper 根管预备操作流程 [图片] Protaper 根管预备操作流程Edited by 杨小二 Dentsply GZ 一、开髓与修整髓腔 二、探查根管、拔髓 三、根管预备 a、开髓、预备髓腔、探查根管见前述。 b、 用 10# 与 15# K 锉探查根管通道,标记 15＃锉进入根管得长度。 K 锉进入根管前进行润滑、预弯10＃K 锉探查根管15＃K 锉探查根管 这个步骤完成后,根管内才有足够得根管空间供 PROTAPER 锉在根管内工作。 A、对于前牙得粗大根管,常见得情况就是 15＃锉已能达工作长度,则可直接进入 d 步骤。 B、对于 15＃锉不能到达工作长度得,需要进行 c 步骤即根管冠部得扩展。 c.冠部扩展 :根据情况,合理使用 S1 与 SX 进行根管冠部扩展。 S1 锉进行根管冠部扩展Sx 锉进行根管冠部得扩展 Edited by 杨小二 Dentsply GZ d、 建立根管通道与确定工作长度:用 10#与 15＃K 锉再次探查根管,用根尖定位仪与 X 线检查确定工作长度。 10K 锉探查根管至工作长度 15K 锉探查根管并测量工作长度e、根管冠 1/3 得预备:用 S1 锉进行根管冠 1/3 得预备。 f、用 S2 锉进行根管中 1/3 得预备 g、用 F1 锉进行根管尖 1/3 得预备 h、当根尖狭窄区原始直径较大或者被病理性破坏时,20#锉或牙胶尖可能超出根尖孔,须选用 F2 锉进行根尖区预备,使 25#牙胶尖能达到恰充填。 i、 假如 25#锉或牙胶尖亦超出根尖孔,则须选用 F3 锉进行根尖区预备,使 30#牙胶尖能达到恰充填。 特别情况说明: 临床上,有得病变牙根得根尖区已严重破坏,并且 X 线上观察到较大得阴影。这种情况下,病牙得根尖狭窄处直径已超过 0、30mm,而Protaper 最大得 F3 得尖端直径仅为 0、30mm,显然已不能满足需要。这时,只能选用大号得 K 锉进行根尖区预备,直至“根充挡”形成。(Protaper 得新一代产品 Protaper Universal 已针对此种情况设计出了更大号得 F 锉,但国内临时还没上市)。 总结: 最顺利预备仅需四步: 1. 10＃与 15＃K 锉“探路”,确定工作长度  S1 预备  S2 预备  F1 预备 复杂得预备需要分以下几步: 1. 10＃与 15＃K 锉“探路” 2. S1 与 Sx 扩展根管冠部 3. 10＃与 15＃K 锉再“探路”、确定工作长度 4. S1 预备 5. S2 预备 6. F1 预备、F2 预备(必要时)、F3 预备(必要时) 7. 35＃、40＃K 锉预备(必要时)