白血病MICM分型及其意义

白血病 MIC Ｍ分型及其意义白血病ＭＩ CM 分型白血病 MIC Ｍ分型 白血病 MICM 分型,就是指形态学(ｍ o ｒ ph ｏ logy)、免疫学(immun ｏｌ o ｇ y)、细胞遗传学、(cytoge ｎ et ｉ cs)、分子特征(mol ｅｃｕ lar)分型。形态学分型(Ｆ AB)分型急性非淋巴细胞性白血病(AN Ｌ L)或急性髓系白血病(AML):Ｍ１型:急性原粒细胞性白血病未分化型,骨髓中原粒细胞≥90%,ＰＯ X 染色阳性率＞３％。 Ｍ２型:急性原粒细胞性白血病部分分化型,以原幼粒细胞为主,早幼粒细胞〉３%,中、晚幼及成熟粒细胞＞1 ０％为Ｍ２ａ型。M ３型:急怀多颗粒早幼粒细胞性白血病,以颗粒增多得异常早幼粒细胞为主,>3０％。其又分为粗颗粒型(Ｍ 3a)与细颗粒型(M ３ b)。M ４型:急性粒-单核细胞性白病,粒系及单核细胞均增生。Ｍ５型:急性单核细胞性白血病,M5a 为原单核细胞型,原单核＞80%;M5b 为部分分化型,以幼单核细胞为主,原单核＜8 ０％、Ｍ６型:急性红白血病,原幼红细胞≥5 ０％,非红系细胞中原始细胞＞30％。M ７型:急性巨核细胞性白血病,原巨核细胞>30％,并经电镜、血小板过氧化物酶检查、血小板免疫标志物或血小板膜糖蛋白Ⅱ b／Ⅲａ检查等证实。M0 型:近年确定,为髓系最早阶段得白血病,形态学上极少髓系分化,不能鉴别,必须用免疫标志物确定。急性淋巴细胞性白血病(A ＬＬ):Ｌ 1:以小原淋巴细胞为主,大小较一致、L2:以大原淋巴细胞为主,大小不一致。Ｌ 3:以大原淋巴细胞为主,胞质内含大量空泡。3、急性白血病得主要化学染色特点:免疫学分型—基本免疫表型１、急性非淋巴细胞白血病(Ａ NL Ｌ)Ｆ A Ｂ分型与免疫标志:２、急性 T 淋巴细胞白血病(T—ＡＬ L)F Ａ B 分型与免疫学标志:３.急性非 T 淋巴细胞白血病(non—Ｔ-Ａ LL)Ｆ AB 分型与免疫学标志:4。 混合细胞性白血病:有极少部分病人白血病细胞为淋巴系与髓系细胞双克隆或同一细胞系免疫标志双表型,即混合细胞性白血病。此型白血病用形态方法极难诊断,必须结合多参数流式细胞术分析才能确诊。细胞遗传学分型１. 人类染色体畸变得主要类型:(１) 结构畸变:断裂(b),缺失(del),重复(ｄ u ｐ),倒位(ｉ nv),等臂(i),易位(t),双微体(DM),环形染色体(r),无着丝点片段(ace)等。(2) 数目异常:染色体多(＋)或少(－),或嵌合体(／)、亚二倍体、超二倍体、多倍体、非整倍体、假二倍体(psu)。白血病特异染色体改变:(1)急性非淋巴细胞性白血病(CM Ｌ):９ 0%~9 ５％...