神经系统检查操作步骤及要求神经系统检查包括十二对颅神经检查、意识障碍检查、感觉功能检查、运动功能检查、神经反射检查及植物神经功能检查等
【一】一般检查(一)意识状态:嗜睡、昏睡、昏迷(轻、中、重度)
伴有精神异常得意识障碍:谵妄状态;意识模糊
特别意识障碍、去皮层状态;无动性缄默
(二)精神状态:“知”“情”“意”:“知”就就是环境和自身得感知;“情”就就是对感知产生得情感反应;“意”行为表达
根据这三者推断精神反应就就是躁狂为主或淡漠为主等
计算力:“1 ００－7=93-7＝86-7…… ”一直减下去
(根据病人得知识程度)理解推断力:“一斤棉花一斤铁哪一个重
“过河拆桥”得寓意(根据病人得知识程度)记忆力:瞬间记忆:先让病人看三样东西,如笔、手表、钥匙,10 分钟后再让病人回忆刚才所看过得东西
近记忆:让病人回忆昨天所做得事情,如吃饭内容等
远记忆:回忆从前得事情,如生日、工作时间等
(三)脑膜刺激征及神经根刺激征:颈抵抗:去枕被动屈曲病人得颈部,出现抵抗为阳性
一般用“骸胸三或四指”等表示
Ｋｅ rnig’s 征:病人仰卧,先一侧屈髋屈膝 90 度,再伸直膝关节,出现痛苦,伸直受限＜１３ 5 度两种变化为(＋)
Lase ａ gu ｅ’s 征(直腿抬高试验):病人仰卧,抬高一侧下肢,出现大腿背侧得痛苦为阳性
【二】颅神经检查:(一)Ⅰ 嗅神经:患者闭目,用手指将患者一侧鼻孔压闭,用有气味但无刺激性溶液得小瓶,(如松节油、香水等)或香皂、茶叶、香烟等分别置于患者得另一侧鼻孔试之
一侧测定后,再测另一侧
(二)Ⅱ 视神经:1、视力:可应用远或近视力表
小于１、0 即为视力减退
视力减退到 0、１以下不能用视力表检查时,可嘱患者在一定距离辨认检查得手指(数指、手动),记录其距离以表示视力
如:右眼前 20cm 数指,左眼前 １ 0c ｍ指动
视力减退更严重时,可用
