R B C: 生理情况下,人体每天约有 1/120 红细胞衰亡,同时,又有 1/1 20 得红细胞产生,使红细胞得生成与衰亡保持动态平衡。多种原因可使这种平衡遭到破坏,导致红细胞与血红蛋白数量减少或增多。 【正常参考值】男 新生儿4、0~5、51012/L女 成年3、5~5、01012/L男 成年男性4、2~5、21012/L女 新生儿6、0~7、01 012/L 【异常结果分析】 红细胞与血红蛋白增多: 1。相对性增多:由于某些原因使血浆中水分丢失,血液浓缩,使红细胞与血红蛋白含量相对增多。如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等;另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等. 2.绝对性增多:由各种原因引起血液中红细胞与血红蛋白绝对值增多,多与机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。 (1)生理性增多:见于高原居民、胎儿与新生儿、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等. (2)病理性增多:由于促红细胞生成素代偿性增多所致,见于严重得先天性及后天性心肺疾病与血管畸形,如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、堵塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低得异常血红蛋白病等。 在另一些情况下,病人并无组织缺氧,促红细胞生医学教 育网 收集 整理成素得增多并非机体需要,红细胞与血红蛋白增多亦无代偿意义,见于某些肿瘤或肾脏疾病,如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等。 红细胞与血红蛋白减少: 一般成年男性血红蛋白<120g/L,成年女性血红蛋白〈11 0 g/L为贫血。根据血红蛋白减低得程度贫血可分为四级。轻度:血红蛋白<90g/L、中度:血红蛋白 90~60g/L、重度:血红蛋白 60~30g/L、极度:血红蛋白〈30 g/L。 1.生理性减少:3 个月得婴儿至 15 岁以前得儿童,因生长发育迅速而致造血原料相对不足,红细胞与血红蛋白可较正常人低 10%~2 0%。妊娠中、后期由于孕妇血容量增加使血液稀释,老年人由于骨髓造血功能逐渐减低,均可导致红细胞与血红蛋白含量减少。 2。病理性减少: (1)红细胞生成减少所致得贫血: 1)骨髓造血功能衰竭:再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发得贫血。 2)因造血物质缺乏或利用障碍引起得贫血:如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致得巨幼细胞性贫血。 (2)因红细胞膜、酶遗传性得缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致得贫血,如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异...