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老年肿瘤病人的护理

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老年肿瘤病人的护理老年肿瘤发病是多因素综合作用的结果,包括环境、易感性、不良生活习惯、不良心理社会因素。老年肿瘤的临床特点为:进展相对缓慢、临床症状不典型、隐性癌比例增加、重复癌增多(即多原发癌)。 老年肿瘤病人常见心理行为问题有:人际关系改变、依赖与独立、无用感加深、对死亡的恐惧和焦虑。护理应保持或进展社会支持网络、选择适当的照护方式、培育病人的兴趣爱好、正确引导病人正视死亡。 痛苦是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质的或潜在的组织损伤。老年肿瘤病人痛苦原因包括躯体因素和心理社会因素。评估痛苦的方法有主诉痛苦程度分级法(VRS)、数字分级法(NRS)、目测模拟法(VAS-划线法)等。评估是要遵循重视主诉、收集详细全面的痛苦史、动态评估等原则。止痛方法包括药物止痛和非药物止痛,以前者为主。药物止痛方法:基本原则是按阶梯用药、按时给药、尽可能口服给药、个体化用药和联合用药。用药时注意预防和观察阿片类药物的不良反应。 老年肿瘤患者饮食护理原则为给予高蛋白、高热量,辅以适当的维生素和矿物质。静脉营养适应于胃肠功能衰竭或喂养不足者,包括蛋白节约疗法、全静脉营养。静脉营养时注意预防导管性败血症的发生。 化疗药物有局部刺激性大、全身毒性反应大、保存条件严格、联合用药配伍禁忌多的特点。注意对局部毒性反应、胃肠道毒性反应、骨髓抑制、皮肤粘膜损害、心肌、肝、肺、肾等损害临床表现的观察和护理。放疗会引起全身反应、皮肤粘膜反应、骨髓抑制、消化系统、泌尿系统等损害,注意对上述损害症状的观察和护理。

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