参赛选手号：由参赛选手 A 完成题目： 患者，男，75 岁，因“腹痛、腹胀伴脓血便 1 月”入院。查体：腹部膨隆，呈尖腹，触之较韧，左下腹反麦氏点区可触及 2、0cm×2、5cm 得包块，活 动 度 差 ， 轻 压 痛 ， 移 动 性 浊 音 阳 性 。 辅 助 检 查 ： 血 常 规 ： RBC 2 、 35×1012/L ， Hb 87g/L ， HCT 26% ， MCV 67fl 。 粪 隐 血 ： 阳 性 。 CEA ：532μg/L。问题：（写在答题纸上）1、该患者首先考虑可能为何种疾病？请从下列选项中选出最佳答案。﹙4分﹚A．结核性腹膜炎、失血性贫血 B、 肝硬化失代偿期、消化道出血C．结肠癌并腹腔转移、失血性贫血 D、 溃疡性结肠炎、失血性贫血2、还应进一步完善哪些检查明确诊断？请从下列选项选出相应得答案﹙12分﹚ A、 腹部影像学（超声或 CT 等检查） B、 肠镜+活检病理检查C、 腹水常规、腹水生化 D、 腹水结核抗体、腹水肿瘤标志物E、 腹水培育＋药敏 F、 腹水找脱落细胞G、 超声引导下肿块穿刺活检3、假如该患者需要行腹腔穿刺检查，为保障患者安全及穿刺成功率，在腹腔穿刺之前最好完善那些检查？﹙4 分﹚A、 心电图 B、 立腹平片C、 腹部 CT 或彩超检查 D、 血凝常规答案：1、C （答对得 4 分） 2、ABCDEF （全对得 12 分，漏选 1 个扣 3 分，直到扣完为止；答案中如选 G，得 0 分） 3、ABCD （全对得 4 分，漏选 1 个扣 2 分，直到扣完为止）参赛选手号：由参赛选手 B、C 完成患者，男，75 岁，因“腹痛、腹胀伴脓血便 1 月”入院。患者 1 个月前偶然发现左下腹可触及一鹌鹑蛋大小得包块，渐感腹痛、腹胀，有时大便带有脓血。CT 示：腹腔大量积液，乙状结肠处见一大小约 2、0cm×2、5cm 得实质性包块。要求：为了解腹腔积液得性质，请根据提供得设备在模拟人上进行相应得操作。蚌埠医学院大学生临床技能竞赛评分表项目：腹腔穿刺（总分：80）参赛队编号： 用时： 分 秒 成绩： 项 目具体内容标准分实得分操作前准备1、1 物品准备,与患者得沟通15（1）操作者手清洁与消毒，消毒洗手液洗手，七步洗手法 （2 分）（2）核对患者得姓名、床号（1 分）（3）医生自我介绍，向病人介绍穿刺目得及其并发症，签署腹穿同意书（2 分）（4）询问有无药物（特别就是局麻药利多卡因）过敏史（1 分）（5）嘱病人排尿（2 分）（6）准备与检查物品就是否齐全完好（2 分）...
