腹腔镜手术护理常规

腹腔镜手术护理常规腹腔镜手术就是在密闭得盆、腹腔内进行检查或治疗得内镜手术操作。将接有冷光源照明得腹腔镜经腹壁插入腹腔，连接摄像机系统，将盆、腹腔内脏显示器于监视屏幕上。通过视屏检查诊断疾病称为诊断腹腔镜（diagnostic laparoscopy）；在体外操纵进入盆、腹腔得手术器械，直视屏幕对疾病进行手术治疗称为腹腔镜（operative laparoscopy）。20 世纪 80 年代后期，由于腹腔镜设备、器械不断更新，腹腔镜手术范围逐渐扩大，国际妇产科联盟（FIGO）提出在 21 世纪应有 60%以上妇科手术在内镜下完成。【适应性】1. 诊断腹腔镜 ①子宫内膜异位症（腹腔镜就是该病最准确得诊断方法）；②明确腹盆腔肿性质；③确定不明原因急、慢性腹痛与盆腔痛得原因；④明确或排除引起不孕得盆腔疾病；⑤计划生育并发症得诊断，如寻找与取出异位宫内节育器、确诊吸宫术导致得子宫穿孔等。2. 手术腹腔镜 ①有适应证实施经腹手术得各种妇科良性疾病；②早期子宫内膜癌分期手术与早期子宫颈癌化疗前后腹膜淋巴结取样；④计划生育节育手术，如异位宫内节育器取出、绝育术等。【禁忌证】1. 绝对禁忌证 ①严重心肺功能不全；②凝血功能障碍；③绞窄性肠梗阻；④大得腹壁疝或隔疝；⑤腹腔内广泛粘连；⑥弥漫性腹膜炎；⑦腹腔内大出血。2. 相对禁忌证 ①盆腔肿块过大，超过脐水平；②妊娠＞16 周；③晚期卵巢癌。一、术前护理 1、心理护理 在术前应让患者与家属充分了解手术方案、此次施行腹腔镜得目得。另外，虽然腹腔镜手术就是“微创”手术，但若出现严重并发症，如大血管损伤或空气栓塞时，可能危及患者生命，造成“巨创”。因此，护士应详细了解患者得病情及心理状态，向患者讲解手术前后得注意事项，以减轻患者紧张、焦虑得情绪。 2 、皮肤护理 术前 1 日备皮，其范围包括会阴部与腹部较重汗毛。脐窝部用络合碘棉球擦拭 3～5min，去除污垢。告知患者术前 1 日沐浴，做好个人卫生。 脐部清洁尤为重要：用棉棒蘸双氧水或软皂液将脐窝内得脏物擦净，再蘸干。同时备皮范围就是上至剑突下下至耻骨联合，旁至腋中线，剃去 皮肤汗毛，注意勿损伤皮肤，用肥皂水擦洗腹部皮肤，然后用热水擦洗洁净。避开术后得伤口感染。3. 肠道准备 术前予以清淡，易消化食物，并禁食易产气食物，如牛奶、豆浆等，当晚应进流质食物，术前 6 h～8 h 禁食水，并用 0、1％～0、2％温肥皂水 500 ml～1 000 ml 灌肠或者用蕃泻叶泡茶口服数杯，直...