附 件 2配 电 线 路 故 障 指 示 器 入 网 专 业 检 测 申 请 表注：入网专业检测申请表一式二联，均需加盖单位公章1．申请单位信息申请单位联系地址联系人电话传真手机邮编E-mail: 2．检测样品样品名称样品型号生产单位出厂编号样品类型1．□架空型故障指示器（1） □10kV □35kV（2） □就地型 □远传型（□汇合单元悬挂安装 □汇合单元电杆固定安装 ）（3） □暂态特征型 □暂态录波型 □外施信号型2．□电缆型故障指示器（1） □就地型 □远传型（□汇合单元悬挂安装 □汇合单元电杆固定安装 ）（2） □稳态特征型 □外施信号型样品参数(1) ID 号： ，软件版本号： ，硬件版本号： 。 (2)二维码（jpg 图片）： 。 检测项目参见《国家电网公司配电线路故障指示器入网专业检测大纲》3．参试人员姓名身份证号联系方式（手机号）申请单位意见同意本单位的上述设备参加国家电网公司配电线路故障指示器入网专业检测，并保证提供的信息正确，服从有关检测安排。法人代表（签字或盖章）授权签字人（签字）单位公章年 月 日单 位 负 责 人 授 权 委 托 书致：中国电力科学讨论院 （委托单位名称），中华人民共和国合法企业， （单位负责人）特授权 代表我公司全权办理 （样品名称） （型号规格）检测业务的签约、执行等具体工作，签署全部有关的文件、协议及合同。我公司对被授权人签署的所有文件、协议及合同负全部责任。在检测机构收到撤销本授权的通知以前，本授权书一直有效。被授权人签署的所有文件、协议和合同不因授权的撤销而失效。被授权人不得转授权。被授权人签名：_______ __ 授权人签名（章）：______ __ _ （单位公章）日期：201 年 月 日检 测 委 托 协 议 书（ 第 联 ）委托编号：CEPRI-SY4-201 - 控制编号：CEPRI-D-0-GL-033/21．协议双方委托方委托单位检测方检测单位中国电力科学讨论院联系地址北京市海淀区清河小营东路 15 号联系地址E-mail联系人丁妍电话/传真/E-mail联系人开户单位中国电力科学讨论院邮编100192电话/传真银行帐户03400258(联行号：1)手机邮编开户银行中国工商银行股份有限公司北京清河镇支行2．检测样品样品名称型号规格生产单位出厂编号样品数量4 套样品外观□完好；□其他，注明：收样地点中国电力科学讨论院 3 号楼（动模楼）收样日期/来样方式送样试毕处置□自提；□自弃；□检测方代办托运附带资料□产品企业标准；□...
