大同市滨河肝胆病医院院内感染控制领导小组工作制度和职责一、工作制度 1.为了法律规范本院医护人员的操作程序，严格执行医疗和护理系列的规章制度，特成立医院感染控制领导小组。 领导小组在分管业务副院长领导下开展工作，由院感染领导小组成员及部分医生和护士长组成。 2.除各科室日常业务工作外，领导小组定期组织、检查、督导工作。 3.领导小组组织相关人员实行现场督查与互查、总结与分析、批判与表扬、惩处与鼓舞相结合的工作方式。 4.院内感染领导小组对各科室报告的院内感染，必须及时调查处理。 5.院内感染领导小组会议讨论讨论的决议由护理部执行，并作好会议记录。 二、职责 1.仔细贯彻医院感染管理方面的法律法规、技术法律规范和标准，制定本院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染标准并负责监督实施。 2.讨论并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。 3.讨论并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及实行的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。 4.讨论并制定本医院发生感染暴发及出现不明原因传染性疾病或特别病原体感染病例等事件时的控制预案。 5.建立会议制度，定期讨论、协调全院工作。
