ﻫ上肢及上肢带骨骨折锁骨骨折［类病鉴别〕1、肩锁关节脱位 锁骨外端高于肩峰，甚至形成梯状崎形，向下牵拉上肢时,骨外端隆起更明显;向下按压骨外端可回复，松手后又隆起；Ｘ线片显示肩锁关节脱位。ﻫ2、胸锁关节脱位 两侧胸锁关节不对称,可有异常活动,锁骨内端可突出或空虚。ﻫ３、臂丛神经瘫疾 易与婴幼儿锁骨骨折相混淆。前者锁骨仍完整，同时可见典型得肩部内收内旋、肘部伸直畸形；一般在 2 个月—3 个月后可有显著恢复。肩胛骨骨折〔类病鉴别〕ﻫ1、肋骨骨折 伤后胸部痛苦，咳嗽及深呼吸时痛苦加重;挤压胸廊时,骨折部分痛苦加剧；有时可合并气、血胸；Ｘ线片示肋骨骨折。2、肱骨外科颈骨折 多为传达暴力所致，上臂内侧可见瘀斑,有痛苦、压痛、功能障碍,可触及骨擦感及异常活动．肱骨大结节骨折〔类病鉴别〕ｌ,肩关节前脱位 受伤机制与本病相近,也表现为肩部肿痛，活动受限。但有方肩畸形,可扪及异位肱骨头,肩关节弹性固定．有时两者常合并存在.ﻫ２、肩峰骨折 均为肩部肿痛,但压痛点位于肩峰部，被动外展时可有一定得活动度;x 线片可见肩峰骨折。3、肱骨外科颈骨折 症状、体征相似，但本病肿胀及瘀斑较明显,肱骨上端环形压痛，可有异常活动；X 线片见骨折线位于肱骨外颈。亦可两者合并存在.肱骨外科颈骨折〔类病鉴别〕ﻫ1，肩关节前脱位 亦表现肩部痛苦、压痛、活动受限，典型方肩畸形；但伤肢外展 25 ０一 300 位弹性固定，搭肩试验阳性；X 线可鉴别。有时两者合并存在.２、肱骨大结节骨折 肩外侧大结节处压痛,外展活动受限，上臂内侧无瘀斑,无环形压痛.3、肩部挫伤 系直接暴力所致.局部皮肤有擦伤、瘀斑，肿胀、压痛局限于着力部位,无环形压痛及纵向叩击痛；Ｘ线片无骨折征象。ﻫ肱骨干骨折ﻫ〔类病鉴别〕1， 肱骨外科颈骨折 肿痛在肩部，肱骨上端压痛;X 线正位片及穿胸位可显示骨折线在肱骨解剖颈下２厘米一３厘米;治疗后骨折多能愈合。ﻫ2、肱骨肱骨上骨折 多发生于儿童,肘部肿胀较明显,呈靴状畸形;X 线片示骨折线在肱骨下端扁薄处;治疗后常遗有肘内翻畸形．ﻫ3、上臂扭伤 压痛局限于损伤部位，有牵拉痛，上臂功能障碍较轻；无环形压痛及纵向叩击痛,无异常活动.肱骨髁上骨折ﻫ〔类病鉴别〕１、肘关节后脱位 儿童肘关节后脱位极少见，脱位后肘后三角关系改变，患肢缩短，屈肘弹性固定；Ｘ线摄征可确诊.ﻫ2、肱骨外髁骨折 肿胀及压痛局限于肘外侧,有时可触及骨折块；Ｘ片摄片桡骨纵轴线不通过肱骨小头骨化中...
