HPV 基因分析在宫颈上皮内瘤变中的作用和意义目的探讨不同宫颈上皮内瘤病变(Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN)中人乳头瘤病毒(Human Papillomaviruses, HPV)基因型及 HPV58L1 基因序列多态性分析。探讨宫颈液基细胞学阴性的 HPV 感染与病毒负荷量、年龄因素及宫颈病变程度的关系。方法 1.(1)采纳薄层液基细胞学(LCT)联合 HC2 检测 HPV-DNA 进行宫颈癌机会性筛查,选取 LCT 及 HPV DNA 检测均为阳性,且行宫颈锥形切除术后有明确组织病理学诊断者 121 例。宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN1)35 例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CIN2)35 例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CIN3)51 例。(2)行宫颈锥形切除术后将病变组织制成蜡块,进行切片、制片。(3)通过高通量和芯片捕获技术检测 121 例标本中感染 HPV 基因型,并获得 HPV58 的 L1 基因序列。(4)应用 DNAStar 软件对所得出的序列结果进行比较分析 L1 基因的多态性。2.2025 年 5 月至 2025 年 12 月在青岛大学医学院附属医院黄岛院区,采纳薄层液基细胞学(LCT)联合 HC2 检测 HPV-DNA 进行宫颈癌机会性筛查,选取结果为 LCT阴性、HPV 阳性患者 575 例,全部行阴道镜下宫颈活检且有病理诊断。比较年龄、HPV 病毒负荷量及病变级别之间的关系。结果 1.121 例不同级别宫颈上皮内瘤变中,检出 HPV 共 79 例,阳性检出率是(79/121)65.29%。79 例 HPV 检出患者中,58 例单一型别感染,检出率是(58/79)73.42%,21 例多重感染,检出率是(21/79)26.58%。单一感染中,HPV16 检出率最高,为(31/58)53.45%,其次是 HPV58,检出率为(10/58)17.24%。多重感染中,以 HPV58 和 HPV16 的多重感染为主,其中 10 例包含 HPV58,检出率为(10/21)47.62%,11 例包含 HPV16,检出率为(11/21)52.38%。HPV58+HPV16 检出率最高,为(4/21)19.05%,其次是 HPV16+HPV33,检出率为(2/21)9.52%。2.20 例 HPV58 阳性标本中,全部测出 L1 基因序列,存在 6 个突变位点,分别是 nt6014、nt6325、nt6359、nt6411、nt6416、nt6433。其中 nt6014、nt6359位点变异导致所编码的氨基酸发生改变。且 nt6433 位点 A/G 突变存在于全部 20 例标本中,提示可能具有地域性特点。3.575 例患者中宫颈活检病理诊断宫颈浸润癌 1 例,CIN3、CIN2、CIN1 分别为 26例、17 例、46 例,慢性宫颈炎 485 例。30-49 岁组≥CIN3 的患病风险是≥50 岁组患者的 1.556(0.357-6.776)倍；HPV 病毒高负荷量组的患...
