XXX 年中国电信集团公司补充医疗综合保险服务手册补充医疗综合保险服务手册前 言为了提升湖南省电信在职、退养、退休职员的福利待遇，重点解决职工在参加差不多医疗保险后医疗负担过重等问题，湖南省电信选择中国平安保险股份有限长沙分公司作为承保人，为职工办理了补充医疗综合保险。同时，为使参保人员能更好的了解本保险打算的内容和售后服务〔含理赔和保全〕的流程，充分明白作为一名参保人员应享受的权益和应尽的义务，湖南省电信与中国平安保险股份长沙分公司，共同编写了这本服务手册，作为本保险售后服务活动的指南。★保险的对象是谁？保险的对象为湖南省电信认为符合其内部规定的全体在职职员、离岗退养人员和退休人员。★作为一名参保人，您将获得什么样的保证？湖南省电信公司为参保人员共投保了九项保证责任，几乎囊括了参保人员在工作和生活中可能遭遇到的各种风险。我们专门荣幸地告知您，作为一名湖南省电信的参保人员，您能够享受到如下保证：1、 疾病住院津贴在保险有效期内，参保人员因病住院治疗，在当地医保政策规定内的医疗费用，其中个人住院起付线、部分自费和比例自付三项合计的自付医疗费用〔国家政策规定的名目外药品和诊疗项目不予赔付〕，保险公司根据以下标准进行赔付〔依照保险责任大小不同，分为三档〕： 三项医疗费用总额〔简称总额〕一档二档三档总额≤3000 元60%70%80%3000 元＜总额≤10000 元65%75%85%10000 元＜总额70%80%90%保险公司赔付总额＞30000 元申请公共保险金额补助〝〞2、 重大疾病补助在保险的有效期内，参保人员如初次患重大疾病〔详细病种见后面的说明说明〕，保险公司按以下标准给付重大疾病补助金。〝〞档级一档二档三档补助金额3 万元5 万元10 万元3、 大额疾病住院医疗补助基金保证〔即：公共保险金额补助〕〝〞参保人员因疾病住院治疗，在当地医保中心赔付后，其个人自费部分〔住院起付线、个人分段自付、个人政策部分自付〕超过 3 万元的部分，可申请大额疾病住院〝医疗补助，经湖南省电信劳资部门和保险公司审核同意后，根据事实上际自费的医〞疗费用全额报销，每人每年限 2 万元。4、 意外损害〔非工伤〕医疗保证参保人员如在日常生活中遭受意外损害，其医疗费用〔含门诊〕，保险公司根据事实上际发生的合理医疗费用 100%报销，一档每年最高限额 6000 元，二档每年最高限额 8000 元，三档每年最高限额 10000 元。5、 工伤意外损害医疗津贴参保人员如在工作...
