交通事故报告表

交通事故报告表 年 月 日报告者 科 签章发生时间 年 月 日上午 下午 时 分事故种类1 人车相撞（轻伤 住院 重伤 病危 死亡）2 车辆本身（颠覆 冲撞 冲出路外 零件损坏 平交道 其他）3 车辆相撞（擦撞 追撞 冲撞 其他）发生地点事故原因事故情况共乘者现场概图 见证人当事人对方姓 名姓 名男 女 岁单 位公 司 名本人地址本人地址联络处公司地址车种 年份车种 年份车牌号码车牌号码驾照号码驾照号码保险公司保险公司保险单号码保险单号码损失额 明 细 损失额 明 细损失部份损失部份备注