2025 年医院质量与患者安全管理方案 为进一步加强医院管理,法律规范医疗行为,强化医疗质量,提高医疗水平,增强服务意识,确保医疗安全,合理医疗收费,推动医院质量与患者安全管理得科学化、法律规范化、标准化建设得持续改进;满足医院加强内涵管理、深化内部改革、提高管理效益得需要,在 2025 年“强基创优年”活动得基础上 ,现制定我院 2025 年度全面质量与安全管理与持续改进实施方案
一、 指导思想 贯彻落实省卫生厅《山东省三级精神病医院评审标准及实施细则》要求,与医院“突出一个主题、深化两项改革”活动相结合,结合医院今年六项重点工作,淡化经济指标,强化医疗质量管理与服务质量管理,强化科主任、护士长得管理职责,法律规范医疗服务与收费行为,强化日常管理与考核,引导医院与科室管理向精细化管理进展,为早日实现“冀鲁豫三省交界疑难精神病诊疗中心”得目标而努力
二、 组织体系 1、法律规范设立了独立得质量与安全管理部门,体现了决策、控制与执行三个层次:医院质量与安全管理委员会(决策层)负责确定组织得目标、纲领与实施方案,进行宏观控制;各个质量管理委员会(控制层),把决策层制定得方针、政策贯彻到各个职能部门得工作中去,对日常工作进行组织、管理与协调;科室质量与安全管理小组与各委员会下设办公室(执行层),在决策层得领导与管理层得协调下,把组织目标转化为具体行动
2、建立健全了医院、科室得质量管理责任体系,院长为医院质量管理第一责任人,负责统一领导与协调各相关委员会工作;职能部门负责履行指导、检查、考核、评价与监督职能;科主任为科室质量管理第一责任人,负责本科室得医疗、护理质量与安全管理工作
3、为更好得落实质量管理,设立院级质控员队伍,选取工作能力强、管理能力强,责任心强得人员,进行系统得管理知识、质控标准得培训,每月按计划对临床、医技科室进行质量监控,检查结果与绩效挂钩
