呼吸科急危重症的应急预案与处理流程VIP专享

一、呼吸科急危重症的应急预案与处理流程（一） 重症哮喘的应急预案与处理流程1.若患者哮喘发作，立即协助其取半坐卧位或端坐位，同时通知医生。2.给予高浓度、高流量氧气吸入（氧流量 6~8L/min，氧浓度 40%~60%）,氧气加温湿化，遵医嘱给予心电监护。3.建立静脉通道，给予补液治疗，纠正酸中毒，维持电解质的平衡，若有心力衰竭应控制补液量和补液速度。4.遵医嘱使用支气管解痉药物（茶碱类）及糖皮质激素，观察用药效果及有无不良反应。5.雾化吸入 β2 受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林），抗胆碱药物（异丙托溴铵），遵医嘱给予祛痰剂或雾化吸入，指导患者有效咳嗽，协助叩背。6.配合医生做好抢救工作，备好紧急气管插管的抢救物品。7.严密观察生命体征及用氧、药物疗效，做好并发症的预防工作。8.做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。 附：重症哮喘的应急预案流程图（二） 大咯血的应急预案与处理流程1.评估患者：（1）有无气道堵塞情况。（2）有无自主呼吸，呼吸的频率和节律。（3）有无脉搏，循环是否充分。 给予氧气吸入（ 6~8L/min ）给予心电监护 建立静脉通道 遵医嘱给药 雾化吸入平喘药物 备好紧急气管插管的抢救物品 观察生命体征及用氧、药物疗效 做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作取半坐卧位或端坐位（4）神志是否清楚2.患者出现气道堵塞及呼吸异常时：（1）头偏向一侧，清楚口鼻及气道血块和异物（2）保持气道通畅，及时吸出血液及痰液。（3）行气管切开或气管插管。3.患者出现呼之不应、大动脉搏动消逝、心跳及呼吸暂停时，立即进行心肺复苏。4.患者应绝对卧床休息，取患侧卧位，避开误吸和窒息。窒息者取头低脚高位。5.行心电监护，监测心率、血压、脉搏和呼吸的变化。6.紧急配血、备血，做好输血准备。7.给予高流量氧气吸入，保持血氧饱和度 95%以上。8.建立 2 条以上的静脉通道，及时准确执行医嘱。（1）镇静：地西泮 5~10mg 肌内或静脉注射，必要时重复使用。（2）药物止血：垂体后叶素、维生素 K1、血凝酶等。（3）补充血容量：低血容量者，给予快速补液或输血；掌握早期、快速、足量补液的原则。有凝血障碍者给予新奇冰冻血浆、血小板、冷沉淀（富含凝血因子的血浆沉淀制品）。9.评估咯血量：大咯血是指 24h 咯血 500ml 以上或一次咯血量大于 300ml。10. 反复大咯血，经上述处理无效者，做好特检及手术准备。（1）行 CT、支气管镜、血管造影等检查、（2）支气管...