四神煎膝关节病治验膝关节肿大积水方:生黄芪 240 牛膝 90 远志 90 石斛 120,放一千五百毫升水煎至三百毫升,放金银花三十克煎至一百伍十毫升,一般一至二次可完全消除,临床无不应验
四神煎临床运用四神煎出自《医书效方》
方由生黄芪 400 克、川牛膝 200 克、远志肉（去净心）200克，石斛 200 克、金银花 50 克组成
用水 5000 毫升，先箭前四味，煎至 1000 毫升，加入金银花，再煎至 500 毫升时，去渣取液，临睡前空腹顿服
全身大汗，听其自止，然后用干毛巾擦干汗，揉搓全身
功能扶正养阴祛邪，清热解毒，活血通利关节
本方主治因三阴立损，风寒湿邪侵入而致膝肿粗大，形似鹤膝，步履维艰，日久则破溃之证
当属现代医学所称关节结核病
笔者引申运用临床治疗膝关节滑囊炎、损伤性关节炎与风湿性关节炎，亦颇效验
兹举验案如下，并以次磋商于同道
病案举例病例一：于 xx，男 35 岁，职员，2001 年 9 月 15 日就诊
患者近三年来每年至九月份膝关节肿大而痛，难以屈伸
经某医院确诊为滑囊炎，每次发作均需用中西药调治二个来月方愈
留下右膝关节肿大如仙鹤之膝头，活动受限，难以屈伸，动辙痛苦难忍
膝部皮肤略红，压痛明显
体温 37℃，右膝关节周径比左膝长 1、5 厘米，舌质红，苔薄白，脉弦数
辨证为风寒湿邪内侵，瘀而化热，气阴两亏
用扶正养阴祛邪，清热解毒，活血通利关节
如法服四神煎一剂，药后一时许全身大汗淋漓，二时许而自止
次日晨起下床自如，患者自为梦中，故连服数次，果然不痛，步履自如，局部肿消七、八
但行动久则膝关节轻微痛苦，故又进两剂，药尽肿消痛止
随访三年未复发
病例二：张力军，男，51 岁，工人，2025 年 6 月 1 日来诊，该患者于半年前右膝部外伤后，右膝关节肿大而痛苦，经某医院确诊为损伤性关节炎，用中西药调治至今无效，今邀诊治
诊见患者步态蹒跚，
