四神煎膝关节病治验膝关节肿大积水方:生黄芪 240 牛膝 90 远志 90 石斛 120,放一千五百毫升水煎至三百毫升,放金银花三十克煎至一百伍十毫升,一般一至二次可完全消除,临床无不应验。四神煎临床运用四神煎出自《医书效方》。方由生黄芪 400 克、川牛膝 200 克、远志肉（去净心）200克，石斛 200 克、金银花 50 克组成。用水 5000 毫升，先箭前四味，煎至 1000 毫升，加入金银花，再煎至 500 毫升时，去渣取液，临睡前空腹顿服。全身大汗，听其自止，然后用干毛巾擦干汗，揉搓全身。功能扶正养阴祛邪，清热解毒，活血通利关节。本方主治因三阴立损，风寒湿邪侵入而致膝肿粗大，形似鹤膝，步履维艰，日久则破溃之证。当属现代医学所称关节结核病。笔者引申运用临床治疗膝关节滑囊炎、损伤性关节炎与风湿性关节炎，亦颇效验。兹举验案如下，并以次磋商于同道。 病案举例病例一：于 xx，男 35 岁，职员，2001 年 9 月 15 日就诊。患者近三年来每年至九月份膝关节肿大而痛，难以屈伸。经某医院确诊为滑囊炎，每次发作均需用中西药调治二个来月方愈。留下右膝关节肿大如仙鹤之膝头，活动受限，难以屈伸，动辙痛苦难忍。膝部皮肤略红，压痛明显。体温 37℃，右膝关节周径比左膝长 1、5 厘米，舌质红，苔薄白，脉弦数。辨证为风寒湿邪内侵，瘀而化热，气阴两亏。用扶正养阴祛邪，清热解毒，活血通利关节。如法服四神煎一剂，药后一时许全身大汗淋漓，二时许而自止。次日晨起下床自如，患者自为梦中，故连服数次，果然不痛，步履自如，局部肿消七、八。但行动久则膝关节轻微痛苦，故又进两剂，药尽肿消痛止。随访三年未复发。 病例二：张力军，男，51 岁，工人，2025 年 6 月 1 日来诊，该患者于半年前右膝部外伤后，右膝关节肿大而痛苦，经某医院确诊为损伤性关节炎，用中西药调治至今无效，今邀诊治。诊见患者步态蹒跚，右膝关节肿大，局部压痛明显。右腿屈伸不直，活动受限，膝周径较健侧长 1、5 厘米，舌质红，苔薄白，脉弦细。症属外伤后瘀而化热，久则伤阴，复因前医投予辛温散寒之剂更伤其阴，而致气虚阴亏。治宜益气养阴祛邪，清热解毒，活血通利关节，随投四神煎。嘱以法煎服。药进两剂，肿胀消退大半，痛苦大减，步态平稳。后续用上法，调减药量，调治一月痊愈恢复正常工作。 病例三：梁永柱，男，14 岁，学生，2002 年 8 月 19 日就诊。左膝关节肿痛半月余，在当地医院注射青霉素无效，并逐渐加...
