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推拿治疗临床常用的检查方法简化版

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颈部检查(一)椎间孔挤压(叩顶试验、压顶试验或Spurling’s试验)患者坐位。医生用双手重叠按压患者头顶,并控制颈椎在不同角度下进行按压,如引起项痛和放射痛者为阳性,说明颈神经根受压,可见于颈椎间盘突出症或颈椎病。1、第6颈神经根受压时麻木痛苦反射至拇指,手及前臂的桡侧。2、第7颈神经根受压时放射至食指、中指及手背。3、第8颈神经根受压放射至食指、环指及前臂的尺侧。(二)椎间孔分离试验(引颈试验或颈椎拔伸试验)患者坐位。医生双手分别托住患者下颌和枕部,逐渐向上牵引颈椎以扩大椎间孔。如上肢麻木痛苦等症状减轻或颈部有松快感,则为阳性,提示为颈椎病(以神经根型颈椎病为多见)。(三)臂丛神经牵拉试验(脊神经根试验)患者颈部前屈。医生以一手抵住患者侧头部,一手握患肢腕部,反方向牵拉,患肢有痛苦或麻木者为阳性,提示臂丛神经受压。(四)超外展试验患者取坐位或立位。医生使患侧肢被动地外展高举过肩至头。若桡动脉搏动减弱或消逝,即为阳性。记录脉搏开始减弱及消逝时上肢的部位,并两侧对比,用于检査锁骨下动脉是否被喙突及胸小肌压迫,阳性即为超外展综合征。(五)深吸气试验(Adson’s试验)用于检查有无颈肋和前斜角肌综合征。患者取坐位,前臂放膝上,深吸气后屏住呼吸,仰头并将下颌转至患侧,同时下压患侧肩部,若桡动脉搏动减弱或消逝,即为阳性此时痛苦往往增加;相反,抬高肩部,面转向前方,则脉搏恢复,痛苦缓解。(六)运动检查患者取坐位或站立位,颈部中立位,面对前,眼平视,下颌内收。正常范围:前屈:35度至45度;后伸:35度至45度;侧屈:45度;第三节 左右旋转各45度。第四节 背部检查(一)胸廓挤压试验用于诊断肋骨骨折和胸肋关节脱位。检查分两步:先进行前后挤压,医生一手扶住后背部,另一手从前面推压胸骨部,使之产生前后挤压力,如有肋骨骨折时有明显痛苦或出现骨擦音;再行侧方挤压,用两手分别放置胸廓两侧,向中间用力挤压,如有骨折或胸肋关节脱位,则在损伤处出现痛苦。(二)脊柱叩痛试验患者取坐位。医生左手掌面放在患者头顶,右手半握拳,以小鱼际叩击左手,观察患者有无痛苦。或以叩诊锤或手指直接叩击各个脊椎棘突。如出现痛苦,提示痛苦部位可能存在骨折。腰部检査(1)拾物试验主要用于推断小儿脊柱前屈功能有无障碍。当小儿不配合检査时,常用此方法检査。置一物于地面。医生嘱患儿拾起,注意观察患儿的取物动作和姿势。正常时,应直立弯腰伸手拾起。当脊柱有病变,腰不能前屈时,患儿...

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