设备拆除记录表序号： 编号： SJCNGM/SR/AO-076施工单位设备型号监理单位验收日期检查项目检查要求验收情况监理单位建设单位技术资料拆除单位资质拆除人员资格证书企业技术负责人及监理工程师审批，专家论证有安全技术交底资料施工、监理单位组织拆除前的检查记录拆除安全拆除气候条件是否满足拆除操作程序是否符合要求工作人员是否按规定使用安全防护用品拆除现场监护人员及落实情况是否符合要求拆除作业环境的安全措施是否符合要求拆除后的处理情况是否符合要求合计参加单位意见及签章施工单位项目负责人 ： 年 月 日监理单位项目负责人 ：年 月 日建设单位项目负责人 ： 年 月 日拆除设施审批表序号： 编号：SJCNGM/SR/AO-077名 称装置部位规格型号购置时间生产厂家附属设施拆除报废原因计划财务部意见 签名 年 月 日安全生产部意见 签名 年 月 日项目经理意见 签名 年 月 日拆除设施计划及方案序号： 编号：SJCNGM/SR/AO-078待拆除设施名称/编号拆除时间计划参加拆除人员名单风险分析安全措施选项合格打√作业人员不清理现场危险状况作业前必须进行安全教育存在高压、可燃气体置换至分析合格系统未彻底隔绝连接的所有阀门关闭，必要时使用盲板或拆除一段管道隔绝监护不足指派专人监护，并坚守岗位存在运转设备切断需设备的电源，并经启动复查确认无电后，在电源开关处挂上“禁止启动”的安全标志拆除器材不符合安全要求检查材料、器具、设备必须安全可靠行走设施不符合安全要求对现场的爬梯、栏杆、平台、铁篦子、盖板等进行检查，保证安全可靠使用移动式电气工(器)具配有漏电保护装置场所有危险品或其他影响安全的杂物将现场的易燃易爆物品、障碍物、冰雪、积水、废弃物等杂物清理洁净现 场 存 在 坑 、 井 、 洼 、沟、陡坡等填 平 或 铺 设 与 地 面 平 齐 的 盖板 ， 也 可 设 置 围 栏 和 警 告 标志，并设夜间警示红灯电气设备遵守电气安全工作规定需进行高处作业、动火、破土、断路、吊装、进入设备内等作业按规定办理相应的安全作业证拆除方案站长意见 签名： 年 月 日安全生产部意见 签名： 年 月 日项目经理意见 签名： 年 月 日拆除设施交接手续序号： 编号：SJCNGM/SR/AO-079拆除施工负责人使用设施负责人拆除 设施、现场处理情况拆除设备分析验收情况 电器安全、警示标志情况、消防器材配备情况交付人意见签字： 年 月 日接受人意见签字： 年 月...
