第 十 五 章 免 疫 耐 受在生理条件下，机体免疫系统对外来抗原进行“免疫正应答”，以清除病原；对体内组织细胞表达的自身抗原，却表现为“免疫不应答”（unresponsiveness）或“免疫负应答”，不引起自身免疫病。这种对抗原特异应答的T 细胞与B 细胞，在抗原刺激下，不能被激活，不能产生特异免疫效应细胞及/ 或特异性抗体，从而不能执行正免疫应答的现象，称为免疫耐受 （ immunological tolerance ） 。诱导免疫耐受的抗原称耐受原（toleragen ）。免疫耐受具有免疫特异性，即只对特定的抗原不应答，对不引起耐受的抗原，仍能进行良好的免疫应答。因而，在一般情况下，不影响适应性免疫应答的整体功能，这不同于免疫抑制药物引起的对免疫系统的普遍的抑制作用。免疫耐受和免疫正应答两者均是免疫系统的重要功能，一方面对自身抗原的耐受，避开发生自身免疫病；另一方面，免疫系统对外来抗原或内源新生抗原应答，执行抗感染、抗肿瘤的防卫功能。免疫应答与免疫耐受的平衡实际上是“阴”与“阳”的平衡，保持免疫系统的自身（内环境）稳定 （ homeostasis ） 。第 一 节 免 疫 耐 受 的 形 成 及 表 现在胚胎发育期，不成熟的T 及B 淋巴细胞接触抗原，不论是自身抗原或外来抗原，都会形成对所接触抗原的免疫耐受，出生后如再遇相同抗原，免疫系统不予应答，或不易应答。原则上，这种免疫耐受长期持续，不会轻易被打破。在后天过程中，原本对抗原应答的T 及B 细胞克隆，受多种因素影响，也会发生免疫耐受，这类耐受能持续一段时间，部分耐受可能随诱导因素的消逝而逐渐解除，重新恢复对相应抗原的免疫应答能力。一 、胚 胎 期 及 新 生 期 接 触 抗 原 所 致 的 免 疫 耐 受1 ．胚胎期嵌合体形成中的耐受 Owen 于1945年首先报道了在胚胎期接触同种异型抗原所致免疫耐受的现象。他观察到异卵双胎小牛的胎盘血管相互融合，血液自由沟通。出生后，两头小牛体内均存在两种不同血型抗原的红细胞，构成红细胞嵌合体（chimeras ），互不排斥（图15-1A ）。且将一头小牛的皮肤移植给其孪生小牛，亦不产生排斥。然而，将无关小牛的皮肤移植给此小牛，则被排斥，故这种耐受具有抗原特异性，是在胚胎期接触同种异型抗原所致的免疫耐受。2 ．在胚胎期人工诱导的免疫耐受 根据Owen 的观察，Medawar 等设想，可能是在胚胎期接触同种异型抗原诱导了免疫耐受的产生。Medawar 等将CBA（H-2k ）品...
