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造血系统和淋巴组织病理

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第八章 造血系统和淋巴组织病理(The pathology of hematopoietic and lymphoid tissues)概述: 造血系统和淋巴组织。组成:造血器官、骨髓、脾脏、淋巴结及散在的淋巴组织;功能:产生各种血细胞;脾脏、淋巴结为体内免疫器官,机体重要的防备作用;造血系统在各种病因,尤其是传染性因子作用,出现多种病理过程。本章重点讲授: 脾炎,淋巴结炎,骨髓炎。第一节 脾炎(splenitis)一、概念: 指脾脏的炎症。二、病因:伴发于多种传染病,血液原虫病。因为该器官为免疫器官,血液过滤器官—→吞噬,清除病原,易受刺激,损伤。三、类型:按病变特征和病程分为急性炎性脾肿、坏死性脾炎和慢性脾炎。(一) 急性炎性脾肿(acute inflammatory splenectasis)1 定义及原因:伴有脾脏明显肿大的急性脾炎。主要见于急性败血性传染病:炭疽,急性猪丹毒,副伤寒,马传贫等;以及血液原虫:牛泰勒焦虫,马梨形虫。2 病理变化 眼观:体积肿大(2~10 倍),颜色暗红或黑红色,被膜紧张,边缘钝圆,切面流出血样液体,固有结构不清(脾小体,小梁)质地柔软,脾髓稀软,易刮下。 镜下:脾髓内充盈大量血液,脾实质细胞(淋巴细胞,网状细胞)弥漫性坏死,崩解,数量减少;白髓体积缩小,数目减少,红髓中的细胞成分大为减少,坏死灶内结构疏松,可见渗出的浆液、中性粒细胞混杂,被膜和小梁中的平滑肌,纤维细胞肿胀,溶解。3 结局病因消除—→炎症消散吸收—→充血消逝—→淋巴组织增生—→结构与功能恢复。机体状况不良+再生能力弱+破坏严重——→脾萎缩,被膜增厚和小梁增粗。(二) 坏死性脾炎(necrotic splenitis)1 定义及原因:脾脏实质坏死明显而体积不肿大的急性脾炎。多见于急性传染病:巴氏杆菌,猪瘟,鸡新城疫、猪伪狂犬病等。2 病理变化眼观:体积不肿大,其外形、色彩、质地与正常脾脏无明显差别。镜下:脾脏的实质细胞坏死特别明显。白髓,红髓中散在坏死灶,其中淋巴细胞,网状细胞多数胞核破裂,溶解,胞浆肿胀,崩解,坏死灶内有浆液渗出和中性粒细胞浸润。被膜和小梁均有变性,坏死的变化,脾内含血量不见增多,增生过程通常很明显。鸡坏死性脾炎(新城疫,霍乱):坏死主要见于鞘动脉的网状细胞,扩大波及周围淋巴组织,严重时可见与临近的坏死灶融合。猪瘟时发生的坏死性脾炎,因血管壁破坏,在坏死的基础上还有明显的出血变化,白髓部分或多数被出血所覆盖。(脾出血性梗死)3 结局1) 病因消除后,经吸收...

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