造血系统和淋巴组织病理

第八章 造血系统和淋巴组织病理(The pathology of hematopoietic and lymphoid tissues)概述: 造血系统和淋巴组织。组成：造血器官、骨髓、脾脏、淋巴结及散在的淋巴组织；功能：产生各种血细胞；脾脏、淋巴结为体内免疫器官，机体重要的防备作用；造血系统在各种病因，尤其是传染性因子作用，出现多种病理过程。本章重点讲授： 脾炎，淋巴结炎，骨髓炎。第一节 脾炎（splenitis）一、概念： 指脾脏的炎症。二、病因：伴发于多种传染病，血液原虫病。因为该器官为免疫器官，血液过滤器官—→吞噬，清除病原，易受刺激，损伤。三、类型：按病变特征和病程分为急性炎性脾肿、坏死性脾炎和慢性脾炎。（一） 急性炎性脾肿（acute inflammatory splenectasis）1 定义及原因：伴有脾脏明显肿大的急性脾炎。主要见于急性败血性传染病：炭疽，急性猪丹毒，副伤寒，马传贫等；以及血液原虫：牛泰勒焦虫，马梨形虫。2 病理变化 眼观：体积肿大（2～10 倍），颜色暗红或黑红色，被膜紧张，边缘钝圆，切面流出血样液体，固有结构不清（脾小体，小梁）质地柔软，脾髓稀软，易刮下。 镜下：脾髓内充盈大量血液，脾实质细胞（淋巴细胞，网状细胞）弥漫性坏死，崩解，数量减少；白髓体积缩小，数目减少，红髓中的细胞成分大为减少，坏死灶内结构疏松，可见渗出的浆液、中性粒细胞混杂，被膜和小梁中的平滑肌，纤维细胞肿胀，溶解。3 结局病因消除—→炎症消散吸收—→充血消逝—→淋巴组织增生—→结构与功能恢复。机体状况不良+再生能力弱+破坏严重——→脾萎缩，被膜增厚和小梁增粗。（二） 坏死性脾炎（necrotic splenitis）1 定义及原因：脾脏实质坏死明显而体积不肿大的急性脾炎。多见于急性传染病：巴氏杆菌，猪瘟，鸡新城疫、猪伪狂犬病等。2 病理变化眼观：体积不肿大，其外形、色彩、质地与正常脾脏无明显差别。镜下：脾脏的实质细胞坏死特别明显。白髓，红髓中散在坏死灶，其中淋巴细胞，网状细胞多数胞核破裂，溶解，胞浆肿胀，崩解，坏死灶内有浆液渗出和中性粒细胞浸润。被膜和小梁均有变性，坏死的变化，脾内含血量不见增多，增生过程通常很明显。鸡坏死性脾炎（新城疫，霍乱）：坏死主要见于鞘动脉的网状细胞，扩大波及周围淋巴组织，严重时可见与临近的坏死灶融合。猪瘟时发生的坏死性脾炎，因血管壁破坏，在坏死的基础上还有明显的出血变化，白髓部分或多数被出血所覆盖。（脾出血性梗死）3 结局1） 病因消除后，经吸收...