医疗卫生单位临床用血督导检查表被督导单位: 督导时间：序号项目分数检查内容检查方法及评分标准检查结果得分1组织机构与职责（30分)3医疗机构应与采供血机构签订供血协议。现场查阅 未签订协议不得分。4二级以上医院和妇幼保健院设立临床用血管理委员会，其他用血医疗机构设立临床用血管理工作组；明确医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人，医务、输血部门共同负责临床用血日常管理工作。查红头文件、交谈 1、未成立临床用血管理委员会（工作组）不得分。2、未明确法定代表人为第一责任人扣1分；医务、输血部门不共同负责临床用血管理工作扣2分; 4临床用血管理委员会（工作组）主任委员由院长或分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。工作组应指定专（兼）职人员负责日常管理工作。查文件、交谈 1。人员组成未覆盖全院主要用血科室或人员有变动后未及时调整不得分；2、工作组未指定专(兼）职人员负责日常管理工作不得分。3临床用血管理委员会(工作组）中各成员职责明确。查文件，抽查成员2名未明确委员会(工作组）中各成员职责不得分。序号项目分数检查内容检查方法及评分标准检查结果得分4每年召开临床用血管理工作会议不少于两次，讨论临床用血工作。有议题、会议记录、会议纪要等。查看会议记录未开过会议或会议内容与临床用血工作无关不得分。12制定本医疗机构临床用血培训计划，组织开展临床安全用血知识的全员教育和培训，每年至少一次;加强无偿献血知识的宣传工作。新上岗医务人员必须经过岗前临床用血知识培训，考核合格后方能上岗.是否定期开展输血相关演练(除每月至少开展1例输血的医院）查资料和相关记录1、未开展全员培训不得分;2、未开展岗前临床用血知识培训的扣2分;培训无考核扣2分;3、现场查看，未开展无偿献血知识宣传扣1分；4、现场抽查交叉配血人员对相关操作的掌握情况,未掌握扣2分，掌握不全面酌情扣分。2临床用血过程3医疗机构应将安全、合理用血纳入医院目标任务考核项目进行管理。1、查资料,未纳入医院目标任务考核项目进行管理不得分.2、查考核记录，未进行考核扣2分，扣完为止。4应急用血或者临期血液只能通过血站进行血液调剂，医疗机构间不得自行调剂血液,不得私自向其他医疗机构提供血液。按条码抽查10份血液使用情况有私自调剂血液或向其他医疗机构提供血液的不得份。8应指定医务人员负责血液的领取、运输和发放.全...
