肾 结 石 临 床 路 径一 、 肾 结 石 临 床 路 径 标 准 住 院 流 程( 一 ) 适 用 对 象第一诊断为肾结石(ICD-10:N20
行 经 皮 肾 镜 超 声 碎 石 取 石 术 (ICD-9—CM—3 :55
04001)
( 二 ) 诊 断 依 据根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社,2025 年)1
实验室检查、影像学检查
( 三 ) 选 择 治 疗 方 案 的 依 据根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社,2025 年) 1
适合行经皮肾镜碎石术(PCNL);2
能够耐受手术
( 四 ) 标 准 住 院 日 为 ≤ 12 天( 五 ) 进 入 路 径 标 准1
第一诊断必须符合 ICD—10:N20
0 肾结石疾病编码
当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特别处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径
( 六 ) 术 前 准 备 ( 术 前 评 估 )≤3 天1
必需检查的项目:(1)血常规、尿常规、尿培育;(2)肝肾功能、电解质、血型、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(3)胸部 X 线平片、心电图
根据患者病情可选择项目:超声波、腹部 X 线平片、泌尿系静脉造影、CTU、心脏彩超、冠脉 CTA、肺功能等
( 七 ) 预 防 性 抗 菌 药 物 选 择 与 使 用 时 机1
预 防 性 抗 菌 药 物 : 根 据 《 抗 菌 药 物 临 床应 用 指 导 原 则 》 ( 国 卫 办 医 发 〔 2025 〕 43 号 ) 执行
根 据 患 者 的 病 情 决 定 抗 菌 药 物 的 选 择 与 使用 时 间
2.药物选择:可考虑使用第二及第三代头孢菌素等(注射用注射液头孢呋辛钠