ACEI 类降压药的临床应用（来源:健康报）血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI），亦称血管紧张素转换酶抑制因子，即降压多肽
近年来,临床上研制出了 20 余种 ACEI 类药物，目前临床应用较多的有赖诺普利、依那普利等
除有效降压外，ACEI 还具有心肾保护作用，可降低各类心血管事件的发生,尤其适用于合并心功能不全、心肌梗死、2 型糖尿病患者
ACEI 的作用机制 ACEI 通过抑制非活性血管紧张素Ⅰ向活性血管紧张素Ⅱ转换而起作用
血管紧张素Ⅱ通过收缩血管、增厚管壁，使血管管腔变小而升高血压
血管紧张素Ⅱ还可以刺激醛固酮分泌，从而导致心肌纤维细胞增生、心脏重构和水钠潴留
ACEI 主要的药理作用是抑制 ACE 活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，导致血管舒张、血容量减少、血压下降
ACEI 还有抑制缓激肽进一步降解的作用,缓激肽通过刺激一氧化氮的产生引起血管舒张,并通过直接小管效应产生促钠素
血液中缓激肽水平的增加，可以改善细胞内皮功能，在 ACEI 保护心血管的功能中起到非常重要的作用
ACEI 通过增强脂肪细胞分化、利用，从而改善胰岛素信号传递障碍，降低患者胰岛素抵抗
常见的 ACEI 类药物 ACEI 类药物分类:含巯基(-SH）或硫基（-SR），常用药物包括卡托普利；含羧基（—COOH）类，常用药物包括依那普利、赖诺普利、培哚普利、雷米普利、喹那普利、贝那普利、咪达普利、西拉普利；含次膦酸基（-POO-)类，常用药物包括福辛普利
其中,等效剂量为依那普利 10 毫克、西拉普利 2
5 毫克、奎那普利 15 毫克、雷米普利 2
5 毫克、培哚普利 4 毫克、福辛普利 15 毫克、卡托普利 50 毫克
ACEI 的临床应用 国内外专家经过长期临床应用,摸索出了许多治疗高血压的有效药物配方，这些配方已被认为是降压的最佳配方组合，其中包括 ACEI 与其他降压药的组合
国际高血压指
