成人/综合 ICU 专科十大安全质量目标目标一 预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染化(CRBSI)目标二 提高患者管道安全目标三 提高危重症患者院内转运的安全性目标四 提高 ICU 护士执行抬高患者床头≥30°的依从性目标五 提高危重病人约束安全目标六 提高人工气道患者吸痰的安全性目标七 严格执行手卫生目标八 防范与减少危重症患者压疮发生目标九 提高血管活性药物使用的安全目标十 执行危重症监护单的使用目标一 预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染化(CRBSI)1.建立专业的静脉输液小组,严格遵守无菌操作法律规范
2.触摸、插入、更换或包扎血管内导管前、后,均要洗手或手消毒
3.插管或更换导管的覆盖物时,均要戴手套
4.用安尔碘对插管部位进行皮肤消毒,消毒后穿刺前要留足够长的时间使皮肤上的细菌被杀灭
5.一般选用透明的、半渗透性的聚氨酯贴膜(3M 贴膜)保护穿刺点
假如覆盖膜变湿、松动,要及时更换
出汗较多的患者、高温季节、穿刺点有出血或者渗出等情况,应该首选无菌纱布敷料,避开使用覆盖膜
6.中心静脉导管通常不需常规更换,但一旦发生血管内导管相关感染,应及时拔除导管
目标二 提高患者管道安全1.向患者及家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法,取得其理解和配合
2.各种管道固定必须严格根据护理法律规范并结合患者实际情况选择固定方式,保证管道的放置处于安全位置
3.各种管道必须有清楚的标识,注明管道的名称
4.烦躁患者要做好手套式的约束,防止患者无意识地拔除管道
特别烦躁的患者应报告医生,作好相应的处理
5.护士定时巡视各种管道的接头连接是否紧密,保持管道通畅,固定合理、安全,并且每班要有记录
目标三 提高危重症患者院内转运的安全性1.评估危重症患者情况和转运的风险性,实行安全有效的转运方式和措施,使患者安全顺利转运到目的地
2.转运前告知患者/