LOTCA 认知功能评定量表评分标准附录 1Loewenstein 认知功能评定表（LOTCA)测试对象姓名: 评定者: 测试日期: (在相应的数字上打圈） 编号： 测试项分数备注低 高定向1
地点定向(OP） 1 2 3 4 5 6 7 82
时间定向(OT) 1 2 3 4 5 6 7 8视知觉3
物体识别（OI） 1 2 3 4 4
形状识别能力（SI) 1 2 3 4 5
图形重叠识别（OF) 1 2 3 4 6
物体一致性识别（OC） 1 2 3 4 空间知觉7
身体方向(SP1） 1 2 3 4 8
与周围物体的空间关系(SP2） 1 2 3 4 9
图片中的空间关系(SP3） 1 2 3 4 动作运用10
动作模仿（ P1) 1 2 3 4 11
物品使用( P2） 1 2 3 4 12
象征性动作( P3) 1 2 3 4 视运动组织时间13
复绘几何图形( GF） 1 2 3 4 14
复绘二维图形（ TM） 1 2 3 4 15
插孔拼图( PC) 1 2 3 4 16
彩色方块拼图(CB） 1 2 3 4 17
无色方块拼图( PB) 1 2 3 4 18
碎图复原(RP) 1 2 3 4 19
画钟(DC） 1 2 3 4 思维操作20
物品分类(CA） 1 2 3 4 521
Riska 无组织的图形分类(RU) 1 2 3 4 522
Riska 有组织的图形分类(RS) 1 2 3 4 523
图片排序 A( PS1) 1 2 3 4 24
图片排序 B（ PS2） 1 2 3 4 25
几何图形排序推理（ GS) 1 2 3 4 26
逻辑问题（LQ) 1 2 3 4 注意力及专注力 1 2 3 4 评估所需时间： 评估过程完成： 一次完成 两次或以上完成简易智力状态检查表姓名 性别 年龄
