RH 阴性血型患者的输血原则及注意事项字体： 小 中 大 发布： 07—02 11:35 作者: 学术发表网 来源: 中国知网 查看: 150 次 【关键词】 RH 阴性血型 输血原则 注意事项 1 RH 血型 人类红细胞血型有多达二十多种的血型系统组成，ABO 和 RH 血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统,当一个人的红细胞存在一种 D 血型物质(抗原）时，称为 RH 阳性,用 RH（+）表示，当缺乏 D 抗原即为 RH 阴性，用 RH（-)表示. 2 分布 RH(—）的分布因种族分布不同而差异很大，在白种人中的比例较高,约 15％,黑种人约占 4％，中国人群中新疆维吾尔等少数民族 RH（-）的分布为 5%，蒙古族人接近 1％，汉族人所占的比例较少，仅占 0.3%，属稀有血型，RH（—）A 型、B 型、O 型、AB 型的比例关系是 3：3：3:1。 3 检查 RH 血型的必要性［1] RH 血型检查在临床上的重要性，仅次于 ABO 系统而处于第二位，RH 血型不合的输血有可能危及病人的生命。 （1）母子 RH 血型不合的妊娠有可能产生死胎，早产,新生儿溶血病. （2）RH 阴性的人输入 RH 阳性血液后(特别是多次输血），在其血清中可能出现 RH 抗体，若以后再输入 RH 阳性血，即可发生凝集,造成溶血性输血反应。 (3）RH 阴性妇女怀孕阳性胎儿时，胎儿的红细胞借机会进入母体。也可刺激母体产生RH 抗体，即使第一次输血也可引起溶血性输血反应。 （4）RH 阴性个体输 1 个单位 RH（+）红细胞，约 80％患者在 2~5 个月以内产生抗-D.4 输血原则 （1）病情允许，严格遵守 ABO 同型输血和配合型输血的原则输注 RH 阴性血液。 （2)择期手术的 RH 阴性患者，应尽可能开展自身输血。 （3）紧急情况下，可排除输血史，妊娠史，流产史的 RH 阴性患者首次输血可输 RH 阳性血. (4）弱 D 及部分 D 患者应视为 RH 阴性处理.5 注意事项［2～4］ （1）患者没有抗-D 存在时，男性 RH 阴性患者或无生育能力的 RH 阴性妇女初次输血可输注 RH 阳性血，再次输血时则只能输 RH 阴性血,但有生育能力的妇女及儿童最好输RH 阴性血，否则将来妊娠可能产生新生儿溶血病。 （2）患者自身有抗—D 存在时,最好输 RH 阴性血，但紧急情况下也可输 RH 阳性血。因为抗-D 属 IgG 型抗体，不会发生急性输血反应，一般要 2 周后才会发生迟发性输血反应，此时病人已度过危险期,有充足时间寻找 RH 阴性血源，但要与病人亲属签...
