SGA病人营养评价表VIP专享

病人营养评价表（SGA）①②③④⑤姓名 性别 年龄 病历号日期 评 价内 容评 价 结 果(1)体重改变：您目前体重？ kg 与您六个月前的体重相比有变化吗? A B C近二周体重变化了吗？ 不变－增加－减少A B C（2） 进食：您的食欲？ 好－不好－正常－非常好您的进食量有变化吗？ 不变－增加－减少这种情况持续多长时间？您的食物类型有变化吗？ 没有变化－半流食－全流食－无法进食摄食变化：A B C摄食变化的时间：A B C(3)胃肠道症状：近 2 周以来您常常出现下列问题吗？①没有食欲:从不－很少－每天－每周 1～2 次－每周 2～3 次②腹 泻：从不－很少－每天－每周 1～2 次－每周 2～3 次③恶心:从不－很少－每天－每周 1～2 次－每周 2~3 次④呕 吐：从不－很少－每天－每周 1～2 次－每周 2～3 次A B C（4）功能异常：您现在还能像往常那样做以下的事吗？①散步：没有－稍减少－明显减少－增多－②工作：没有－稍减少－明显减少－增多－③室内活动:没有－稍减少－明显减少－增多－④在过去的 2 周内有何变化：有所改善－无变化－恶化A B C(5）疾病和相关营养需求：疾病诊断代谢应激: A B C（5） 体检:皮下脂肪良好轻－中度重度营养不良A B C下眼睑二/三头肌肌肉消耗良好轻－中度重度营养不良A B C颞部锁骨肩肩胛骨骨间肌膝盖股四头肌腓肠肌水肿良好轻－中度重度营养不良A B C腹水良好轻－中度重度营养不良A B C（6） SGA 评分等级:A B C评价标准（1）体重改变:6 月内体重变化 A= 体重变化＜5% , 或 5~10％但正在改善B＝持续减少 5~10%， 或由 10％升至 5～10％C＝持续减少 ＞ 10%2 周内体重变化: A= 无变化，正常体重或恢复到 5％内B＝稳定, 但低于理想或通常体重；部分恢复但不完全C＝减少 /降低（2) 进食：摄食变化：A＝好，无变化，轻度、短期变化B＝正常下限,但在减少；差,但在增加;差,无变化（取决于初始状态）C＝差,并在减少；差，无变化摄食变化的时间：A＝＜2 周，变化少或无变化B＝＞2 周，轻－中度低于理想摄食量C＝＞2 周,不能进食,饥饿（3)胃肠道症状：A＝少有，间断B＝部分症状,＞2 周；严重、持续的症状，但在改善C＝部分或所有症状,频繁或每天,＞2 周（4）功能异常：A＝无受损，力气/精力无改变或轻－中度下降但在改善B＝力气/精力中度下降但在改善；通常的活动部分减少；严重下降但在改善C＝力气/精力严重下降，卧床（5） 疾病和相关营养...