T 管引流护理常规一、疾病概述胆总管探察或切开取石术后，在胆总管切开处放置 T 管引流，一端通向肝管，一端通向十二指肠，由腹壁戳口穿出体外，接引流袋
主要目的引流胆汁引流残余结石支撑胆道④经 T 管溶石或造影二、观察要点及护理要点项目内容护理要点观察要点1、观察、记录引流液的颜色、性质和量
正常胆汁颜色呈深黄色澄明液体,24 小时引流液 500—1000ml，如有异常及时与医生联系
2、注意观察及保护造瘘口周围皮肤，如有胆汁侵蚀可用氧化锌软膏保护
3、注意观察病人有无腹胀、黄疽、食欲情况及大便颜色以了解胆管通畅情况，及时与医师联系
注意观察病人生命体征及腹部体征的变化，如有寒战高热、腹痛、反射性腹肌紧张,提示有感染或胆汁渗漏可能，应及时报告医师
并发症:黄疸出血胆漏1、密切观察血清胆红素浓度，遵医嘱肌注 VK1
将病人指甲剪短
以温水擦洗皮肤，保持清洁2、观察病人出血量,若＞100ml/h，持续 3h 以上，或病人有血压下降,脉细速，面色苍白等休克征象,应立即与医师联系，并立即配合抢救3、若病人切口处有黄绿色胆汁样引流物，每小时 50ml 以上者，疑有胆漏立即与医师联系
长期大量胆漏者遵医嘱补充水电解质
操作要点1、妥善固定：对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束2、保持有效引流:防止引流管扭曲、打折、受压3、引流袋低于切口 30cm 以上，下床活动时引流袋应置于胆囊水平以下4、严格无菌操作,每周更换引流袋 2 次，更换时常规消毒接口5、Ｔ管引流时间约 7～14 天，拔管前应先试行夹管实验，开始每日夹闭 2～3 小时，无不适逐渐延长时间至全日夹管
如无腹痛、黄疽、腹胀，遵医嘱行Ｔ管造影，造影显示胆道通畅，开放Ｔ管一天后拨管
6、拔管后可能有少量胆汁漏出，2~3 天可自愈
继续观察腹痛、发热、黄疽、食欲及大便颜色变化
康复及健康指导1、指导病人选择低脂、
