XXX 年乡镇卫生院医疗质量管理考核评分标准项 目考 核 要 点分值考核办法与评分标准一、科室设置齐全，人员配备合理1、 有满足开展基本医疗服务相应的科室，必须设有门诊内科、儿科，中医科，预防接种科 ，妇幼保健科，发热门诊、腹泻门诊，犬伤门诊、外科处置室、医学影像科、检验科，开展了手术业务的有消毒供应室。2现场查看和查阅资料，少一科目扣 0.5分。2、 有关科室基础设施满足开展工作需要（见附件 2）2现场查看，一种设备达不到扣 0。5分。3、 有满足开展“三大常规”、心电、B 超、X 光和一般生化检查的设备设施,做到人员、设备、管理“三到位”。5现场查看和查阅资料,缺一项扣 1 分。4、 人员配备与开展的诊疗项目相符。2查相关资料及现场查看，一个科目不符合扣 0.5 分。二、依法执业1．从业人员具有相应的执业资格，医疗机构及从业人员执业范围合法。2现场查看和查阅资料。每发现一人无执业资格扣 0.5 分；医疗机构或从业人员超范围执业一个科扣 0.5 分。三、建立医疗质量管理的长效运行机制1、有领导具体负责医疗质量管理,有质量管理领导小组;职责明确。2查资料，缺一项扣 1 分。2、有切实可行的质量管理方案；针对医疗服务的各个环节，各个部门制订2查资料。医疗质量考核标准，考核办法，奖惩办法。缺一项内容扣 1 分3、每月对医疗、护理、药品、医技、病案质量、等进行检查、对存在的问题进行分析,提出整改意见,限期整改，追踪复查。6查资料，缺一次检查扣 0.2 分，少一个环节扣 0。5 分。四、建立住院服务管理机制1、设有专门的住院部，有医护办公室,值班室；1现场查看：1、 住院和门诊医疗服务未分开扣 2分；2、 无医护办公室、值班室各扣 1 分;3、 无医护人员排班表、交接班记录各扣 1 分；4、 查在床病历，一份书写不及时者扣1 分。5、该作的检查不作的，一项扣 1 分。2、配备有专(兼）职住院医生及专职护理人员；23、实行 24 小时值班制。24、住院病人要按规定时间和要求书写病历和护理记录。25、住院病人必须作“三大常规”检查,根据病情需要作心电、B 超、X 光和一般生化检查.4五、加强对村卫生站医疗管理1、根据卫生局制定的质量管理方案和村卫生站质量考核标准，组建医疗质量管理小组，深化各村卫生站检查指导工作，每个村卫生站全年不少于 4次。对村卫生站医疗质量中存在的问题要发出书面整改通知。4查资料及工作记录，无管理方案扣 2分，少一次指导扣 1 分。2、11...
