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XX公司车险核损工作管理规定

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XX 公司车险核损工作管理规定第一章 总则第一条 为了保证理赔时效,提高案件处理法律规范性以及风险管控能力,对车险核损岗的工作进行法律规范,特制定本规定.第二条 分公司理赔管理部设核损报价组,核损报价组内设核损岗。第三条 核损组职责1、负责根据各项理赔管理制度,对案件前期各节点工作的审核和评判,完成案件的车、财定损任务的核损工作;并保证核损工作完成的准确、合规及时效。2、负责超核损权限案件的上报、沟通等相关工作。3、负责记录、纠正、反馈案件核损过程中发现的前期各节点工作问题,并对前端岗位工作予以指导。4、负责组织和保证核损工作的开展、组内人员的培训管理、监督组内人员操作的法律规范性,并总结工作经验,不断完善工作方法,并对理赔工作提出意见和建议。5、负责管控第三方公估机构、损余物资回收机构、配件修复机构,负责合作的配件直供平台相关业务.6、负责制定定损岗、核损岗相关的工作法律规范和管理细则,负责审核、备案特别合作渠道的工时费与配件价格标准,并执行理赔部针对特别合作渠道制度的差异化管控措施.7、关注保险行业新动态、修理市场的变化,并及时提出应对措施和建议。第四条 核损相关考核指标1、简易赔案处理量占比指标;2、CCC 定核损工具使用率指标;3、系统车型点选率指标;4、配件自定义率指标;5、常见车辆常见配件本地化率指标.第二章 核损实务与操作要求第五条 工作内容1、保险责任的复核: 综合承保、报案、查勘、定损、历史出险记录等环节的信息,推断事故是否属于保险责任案件是否存在虚假成分。 2、车辆定损结果的复核: (1)审查定损人员上传的定损清单及事故照片的完整性、法律规范性; (2)损失情况的复核; (3)换件项目的复核; (4)车辆零配件价格的复核; (5)维修项目和方式的复核; (6)维修工时和单价的复核. 3、代位求偿录入法律规范审核。4、车辆全损或推定全损的复核; 5、其他财产损失的复核; 6、施救费的复核;7、参加争议、疑点、重大和诉讼案件车辆以及财产损失确定的会商和调查工作; 8、复杂车型、重大财产损失聘请外部资源的审核; 9、查勘、定损工作质量的考核评判.第六条 操作流程1、查勘及调查情况审核 核损人员收到待审核的案件,要及时审核各项单证材料、损失照片、承保情况、报案及查勘情况等信息,验证事故发生的时间、地点、原因及碰撞过程情况。假如上传资料不能完整反映事故损失的各项内容,或照片不能完整反映事故损失部位、事故全...

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