XX 公司车险核损工作管理规定第一章 总则第一条 为了保证理赔时效,提高案件处理法律规范性以及风险管控能力,对车险核损岗的工作进行法律规范,特制定本规定
第二条 分公司理赔管理部设核损报价组,核损报价组内设核损岗
第三条 核损组职责1、负责根据各项理赔管理制度,对案件前期各节点工作的审核和评判,完成案件的车、财定损任务的核损工作;并保证核损工作完成的准确、合规及时效
2、负责超核损权限案件的上报、沟通等相关工作
3、负责记录、纠正、反馈案件核损过程中发现的前期各节点工作问题,并对前端岗位工作予以指导
4、负责组织和保证核损工作的开展、组内人员的培训管理、监督组内人员操作的法律规范性,并总结工作经验,不断完善工作方法,并对理赔工作提出意见和建议
5、负责管控第三方公估机构、损余物资回收机构、配件修复机构,负责合作的配件直供平台相关业务
6、负责制定定损岗、核损岗相关的工作法律规范和管理细则,负责审核、备案特别合作渠道的工时费与配件价格标准,并执行理赔部针对特别合作渠道制度的差异化管控措施
7、关注保险行业新动态、修理市场的变化,并及时提出应对措施和建议
第四条 核损相关考核指标1、简易赔案处理量占比指标;2、CCC 定核损工具使用率指标;3、系统车型点选率指标;4、配件自定义率指标;5、常见车辆常见配件本地化率指标
第二章 核损实务与操作要求第五条 工作内容1、保险责任的复核: 综合承保、报案、查勘、定损、历史出险记录等环节的信息,推断事故是否属于保险责任案件是否存在虚假成分
2、车辆定损结果的复核: (1)审查定损人员上传的定损清单及事故照片的完整性、法律规范性; (2)损失情况的复核; (3)换件项目的复核; (4)车辆零配件价格的复核; (5)维修项目和方式的复核; (6)维修工时和单价的复核
3、代位求偿录入法律规范审核
4、车辆全损或推定全损的复核; 5、其他财