“慢性病患者自我管理小组”工 作 台 账所属镇：中卫市沙坡头区迎水桥镇小组名称：慢病患者自我管理组长：冯轲 副组长：康彦炜 组员人数：10 人组建日期 2012 年 3 月 8 日中卫市沙坡头区迎水桥卫生院2025 年 1 月启用说 明一、患者自我管理台帐是记录各村卫生室患者自我管理工作的开展情况，使各卫生室患者自我管理工作法律规范化、标准化。二、记录工作须由相对固定的村卫生室人员负责。台帐记录要仔细及时，字迹清楚、干净.三、记录薄每个小组每年使用一本，年终应整理归档。目 录1。 患者自我管理小组工作内容2. 自我管理小组年度工作计划3. 自我管理小组知情同意书4.自我管理小组成员基本情况5.患者自我管理小组人员组成与分工6.参加患者自我管理活动人员签到表7.患者自我管理小组活动记录表8。患者自我管理成员血压测量记录表9.活动图片（海报、测血压、讲课、组员沟通发言等图片）10。 患者自我管理记录汇总表11。 自我管理小组年度工作总结12. 慢性病患者自我管理小组活动情况现场抽查表患者自我管理小组工作内容 ① 调查患者基本情况和行为习惯，进行个人生活方式和行为危害因素评价，制定自我管理计划，并参加个人计划执行情况沟通； ② 围绕合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四大基石及相关慢性病防治等核心知识开展培训，并进行知识理解性沟通活动； ③ 参加健康知识传播、公共场所控烟等健康促进活动，小组每年不少于 2 次； ④ 提倡“欢乐学习法"，每次小组活动增加“谈心"环节，引导有情绪压力的组员通过主动渲泻、接受指导、相互鼓舞等方式，缓解压力、调解情绪,欢乐学习、健康生活。 ⑤ 努力提高小组组员向他人传授健康知识的热情和能力，每名组员至少向 10 人以上传播过相关知识和实践经验。 ⑥ 调动发挥小组组员主观能动性，自行设计如健康知识竞赛、健身操,或开展健康厨艺等各类与健康生活方式相关的自主性兴趣活动。患者自我管理活动年度工作计划年度工作计划：自我管理小组知情同意书亲爱的居民朋友们：为帮助居民提高糖尿病、高血压自我管理的技能和信心，更有效地控制血糖、血压，迎水桥卫生院将在 10 个村卫生室开展一项新型的健康教育项目--糖尿病、高血压居民自我管理。该自我管理小组是先通过卫生院先培训村卫生室人员为负责人的一些小组长，村卫生室人员在培训辖区慢病患者，他们本身也是高血压患者，然后由小组长组织、指导 15-20 人的活动小组，共同学习如何进行...
