三级医师查房考核评分表科室名称： 科室 评估项目序号评估要素分值评分标准得分Ⅰ 制度知晓1医务人员知晓并执行三级医师查房制度
10 现场抽查考核 2 名医务人员是否知晓，概念不清或掌握不全者不得分Ⅱ 一级医师(经治医师）（≤8分钟)1查房前准备(病历资料和基本查房物品）；重要护理需请护士长参加
5必要的资料及物品准备不足每处扣 2 分；缺必需的护理人员扣 1 分
2招呼病人、汇报病历（内容包括病史、体征、辅助检查结果、诊断、诊疗经过及病情转归等等）
10病史不熟悉扣 5 分、不准确扣 2 分；检查结果不了解扣 3 分、描述不准确扣 1 分;病历记录每缺 1 项扣 2 分
未招呼病人扣 1 分
3提出本次查房需请上级医师解决的问题或查房目的
5提不出需要解决的问题扣 5 分、查房目的不够明确扣 3 分
4回答上级医师的提问5回答错误每处扣 1 分、回答不准确每处扣0
Ⅲ 二级医师（主治医师)（≤8分钟）5补充病史及检查结果并提出诊断和诊断依据（包括鉴别诊断）
5诊断不贴切扣 3 分、主次不分明扣 2 分；诊断依据不充分扣 2 分；鉴别诊断遗漏每各扣 2分、缺简要分析扣 1 分
6治疗（包括手术及麻醉)方案的设计（选择)及其合理性（包括适应症、禁忌症、病人基础条件等）与并发症（风险）及预防
8治疗（包括手术及麻醉)方案的设计（选择）及其合理性（包括适应症、禁忌症、病人基础条件等）欠缺每处扣 1 分、防治并发症（风险）预案不足每处扣 2 分
7回答上级医师的相关问题
5回答错误每处扣 1 分、回答不准确每处扣 0
Ⅳ 三级医师（副高及以上医师或科主任） (≤30分钟）8检查病历书写的完备性并对病历作出评价
5未检查或评价病历扣 5 分、病历评估不充分每处扣 1 分
9结合病例针对下级医师的层次提问、请下级医师做专项检查
8提问难度与下级医师层次不匹配扣 3 分、未
