急性消化道大出血患者的应急预案及流程【抢救流程】 【应急预案】（一） 立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量
尽量使用静脉留置针或选用大号针头，必要时建立两条静脉通路
（二） 遵医嘱静脉给予各种止血剂、新奇血或 706 代血浆
如患者继续出血，出血量〉1000ml，心率〉120/min，血压〈80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应迅速连接一次性三通静脉推注液体
（三） 备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等
如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血,应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备 100：8 冰盐水正肾素协助洗胃
（四） 静脉应用垂体后叶素或生长抑素时,应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应
（五） 遵医嘱进行冰盐水洗胃:生理盐水维持在 4oC，一次灌注 250ml，然后吸出，反复多次，直至吸出液清亮为止；对于采纳冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素（100ml冰盐水内加 8mg 去甲肾上腺素），30min 后抽出,每小时 1 次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停止
（六） 严密观察病情变化:大出血期间每 15～ 30min 测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量上消化道大出血卧床休息，头侧一边立即通知值班医生建立静脉通道、实施各种输血、输液及各种止血治疗清除血迹、污物保持呼吸道通畅观察病情变化做好心理准备准确记录出入量待病情平稳后，对原发病实施诊治生命体片变化，必要时进行心电血压监护
（七） 9U 31886 7C8E 粎 35012 88C4 裄 m30547 7753 睓 22956 59AC 妬（八） 注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量
密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血
（九） 保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌
