两免一补申请表

＊*＊中学义务教育阶段“两免一补"申请表学 生姓 名性 别民 族年 龄班 级学籍号身 份证 号申请人姓 名工 作单 位与学生关 系联 系电 话申 请 人配偶姓名工 作单 位联 系电 话社 区审 核意 见 签 名： 盖 章: 年 月 日班主任审 核 意 见签 名： 年 月 日学 校审 核意 见 签 名： 盖 章： 年 月 日 备 注注：1、此表于每学年开学初由申请人填写，学校审核确定。2、申请人必须如实填写此表,不得有虚假信息，否则学校将取消申请资格。3、申请人除填写此表外,还需提供相关证件（低保证、残疾证等)的复印件。4、此表由学校做好整理、归档，并及时上报上级相关部门。申请情况陈述