中医康复科建设工作及医疗质量管理落实持续改进记录单(2025 年第二季度）2025 年第二季度 科 室：医务科计划(Plan）1.监测 项目中医康复科建设工作及在医疗质量管理工作的落实情况作为质量与安全监控基本项目，并在临床工作中的综合管理有持续改进措施。2.预期目标对中医康复科的建立以及科室医疗质量工作的综合管理作为临床工作的重要检查部分，并不断改进。3.监测结果问题叙述监测结果：从 2025 年下半年我院有关迎接二甲综合医院复审工作的逐步落实及不断改进工作后,于 2025 年 12 月仔细对比《二级综合医院评审标准（2025 年版)实施细则》，积极开展中医康复科的创建工作。我院以院领导为中医康复工作指导领导小组为中心，在他们的领导下完善且创建了各种中医康复科相关规章制度、岗位职责、中医康复科管理制度等资料，充实了中医康复科临床工作小团体及相关中医康复理疗基础设施。顺利的成立了中医科,中医康复理疗室,并建立了中医科病房，目前有 20 张编制床位、40 张开放床位，两间理疗室,已投入使用。主要问题如下(缺陷及反馈）:1、由于本县区内科系统病种主要以多发病、常见病常年来，已以西医规诊疗模式为主,完全开展落实法律规范化中医传统治疗模式目前仍在困难中逐步宣传并初步进行着；2、本县区住院患者大部分以本地农民为主，农民患者文化程度普遍低、知识面狭窄，经济条件差，虽进行多次中医特色治疗宣传工作,农民患者仍不愿接受中医特色诊疗，因而导致纯粹的法律规范化中医诊疗模式无法大力开展；3、由于结合我院实际情况，目前我院无中草药煎药房、因而无法开展中药饮片外包服务工作，同时也无法对此项工作开展监控及落实工作；4、目前科室配备了基本的理疗设备，但根据二甲医院评审细则中对中医康复科的标准，这些设备及硬件设施无法开展法律规范化的全套康复医学诊疗模式；5、科室医护人员对中医药知识的掌握度及知晓度一般；科室医务人员主要以中医、西医、中西医结合及西医康复理疗专业人员组成;由于目前科室开展法律规范化中医特色治疗面对着各项困难，故科室根据实际情况以中西医结合临床诊疗工作模式为主进行日常工作；康复治疗模式较单一，无法完成法律规范的康复治疗功能训练工作记录。4。原因分析1、 制度:相关制度不完善。2、 硬件设施:根据二甲医院评审细则要求,目前的硬件设施无法达标；3、人员:科室医务人员因各项客观原因无法落实法律规范化中医特色治 疗及法律规范的康复医学诊疗活动。5。整改...
