中医内科急症护理常规一般护理常规1、接待患者,初步分诊
根据患者病情,送至抢救室或观察室,并立即通知医师
2、做好输液、给药、配血、输血及相应准备
3、急诊室环境(1)环境清洁、舒适、宁静,空气流通
(2)根据病症性质,调节病室内温湿度
(3)每日定时空气消毒
4、入院介绍(1)介绍主管医师、护士
(2)介绍就诊环境及设施的使用方法
介绍作息时间及相关制度
5、生命体征监测,做好护理记录(1)测量即体温、脉搏、呼吸、血压
(2)新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸 4 次,连续 3 日
(3)体温 37
5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸 4 次
(4)若体温 39℃以上者,每 4 小时测体温、脉搏、呼吸 1 次,或遵医嘱执行
(5)留观患者体温正常 3 日后,每日促体温、脉搏、呼吸 1 次,或遵医嘱执行
(6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行
6、每日记录大小便次数 1 次
7、协助医师完成各项检查
20403 4FB3 侳 30142 75BE 疾 23082 5A2A 娪-|27825 6CB1 沱23360 5B40 孀8、病情观察,做好护理记录,注明执行时间
(1)严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化,发现异常,及时报告医师
(2)根据病情,给予正确体位
对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束,防止发生意外
(3)注意观察分泌物、排泄物
对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情及时收集相应标本送检
(4)注意治疗效果及药物不良反应等,发现异常,及时报告医师
(5)随时检查各种管道是否通畅,发现异常,及时处理
(6)对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物
(7)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实行相应的护理措施
(8)凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时,应及时向有关部门报告
9、遵医嘱准备给药,注意观察用药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识