中医理疗科医院感染管理质量考评表科室： 检查人员： 检查时间： 得分: 受检科室签字： 检查项目（总分 10分）考核标准考核标准扣分组织建设（10 分）1、科室建有医院感染管理小组组织、制度、职责；建立院感管理文件盒；2、有科室院感小组活动记录；3、有科内院感知识培训,培训后有培训效果分析,院内院感知识培训按要求参加。4、有科内院感自查，有检查后整改措施及报告。每项一分环境要求1、微创治疗应在门诊手术室或独立的微创治疗室，不应与换药室等其他治疗室共用。2、灌肠治疗室应独立设置,不应与换药室等共用，面积应与诊疗活动相适宜，应有地面排水口，方便地面清洁卫生工作。应划分准备区及操作区。应配备卫生间或设置于临近卫生间方便病人。每项 2 分空气通风与消毒1、诊室应具备良好通风、采光条件，适时进行自然通风和（或)机械通风保证诊疗场所的空气流通和换气次数，首选自然通风。2、接诊呼吸道传染病患者后应使用空气消毒器或紫外线灯照射进行空气消毒。每项 2 分物体表面清洁与消毒1、遵循先清洁、再消毒的原则,实行湿式卫生的方法，抹布等清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存。或采纳清洁、消毒“一步法”完成的产品，如消毒湿巾。要求达到洁净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味. 2、诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污染时采纳清水清洁为主，每天 2 次.发生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应先采纳可吸附的材料将其清除，再采纳有效氯 400mg/L～700 mg/L 的含氯消毒液擦拭，作用 30min。每项 2 分织物的清洗与消毒1、床单（罩）、被套、枕套等直接接触患者的用品应每人次更换，亦可选择使用一次性床单。被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时立即更换。2、被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的床上用品，应定期清洗与消毒；被污染时应及时更换、清洗与消毒.每项 2 分手卫生设施1、每间诊室应配备至少一套洗手设施、充足的手卫生及干手物品,包括非手触式水龙头、洗手液、免洗手消毒剂等.2、医务人员根据《医务人员手卫生法律规范》WS/T 313 的要求实施手卫生。3、治疗车配备快速手消毒剂.每项 2 分无菌操作1、使用前检查针具的包装,确保完整无破损,有效限期内使用。2、无菌针具包装打开超过 4 小时不应继续使用。3、针刺操作前应先遵照六步洗手法洗手，再用 75％乙醇或快速手消毒剂消毒双手.为不同患者操作时应洗手或手消毒。接触患者血液、体液、分泌物或有感染性的物质时，应...
