假如您在其它地区已申请办理广东省居住证而未领取（包括首次免费办理），本次办理需要缴纳工本费（20）元，并视为您自愿放弃领取之前所申请的证件，系统将自动予以注销，假如您是首次来本市登记，请仔细如实填写本表所有项目。中山市流动人员信息登记表流动人员基本情况证件类型*□身份证 □驾驶证 □回乡证 □通行证 □护照相片证件号码＊姓 名*性 别*□男□女民 族＊曾用名政 治 面 貌＊身高入党（团）时间户 口 性 质＊□农业 □非农业户籍地联系电话出生日期＊ 年 月 日文化程度＊宗教信仰户籍地址* 省（直辖市） 市 县（区） 街（镇)详址 居住情况是否在出租屋居住（包括厂企宿舍)*□是 □否区（ 镇)＊村（ 社 区 ）＊村(居)民小组街（ 路 巷）*门（楼）牌号＊房 号＊房间号小区名称入住日期*年 月 日来本市日期* 年 月 日居住事由＊居住方式*申办有效期限签发日期（工作人员填写) 年 月 日手机号码其他电话QQ 号码电子邮箱劳动情况就业状况*□在职□失业劳动合同□有□无是否参保□是□否技术等级(职称）就业形式□进入用人单位 □从事零星劳务服务本单位起始日期 年 月 日职 业*服 务处所＊单位全称职 务□管理者□普通工作人员详细地址 区（镇） 联系电话婚姻及计生情况婚姻状况＊□未婚□初婚□再婚□离婚□丧偶结婚日期 年 月 日配偶姓名*配偶证件类型*□身份证 □回乡证□通行证 □护 照配偶证件号码＊配偶户籍地址 省 市 县（区） 街（镇)详址 计生证持证类型＊□国家证 □省服务证□国证临时证 □无效证计生证号码＊验证日期 年 月 日计生证有效日期 年 月 日避孕节育情况*□药具 □上环 □女结扎 □男结扎 □现孕手术日期 年 月 日手术地点□省内市外 □省外 □市内预产期______年 月 日 □政策内□政策外奖惩情况管理类型*□放心□一般□重点□其他办理类型*□申办居住证 □补办居住证 □居住证续期 □流动人员登记 □流动人员注销 □其他备 注填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日填表说明：1. 对于有选择项的项目，在对应项目前打“√”，此类项目只能单项选择。2. 张贴流动人员近期小一寸免冠照片。3. 地址：“街路巷”是填写详细街路巷名称；“门(楼)牌号"是填写派出所编订钉挂的门牌号码，结尾必须加“号"字;房号为对出租屋作为独立产权的标志，每一个独立产权的出租屋（即每户出租屋）都必须一个房号，假如产生一户出租屋多...
